藥到「症」除、藥到「病」除、還是藥到「命」除？

林燦城醫師-站前恩加中西醫診所 5月20日

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藥到「症」除、藥到「病」除、還是藥到「命」除？

前天(2014/5/18)在某個醫學會的研習，聽到一個令我難過的「傳言」，情感上，我希望這不是真的。

由於健保給付的「數人頭」制度，逼得現在的開業醫師為了生存，不得不使出「殺手鐧」：病人一進門，3包藥內要搞定，「不燒、不咳、不鼻塞、不流鼻涕、不喘、不痛……」才能出門，也就是要讓病患的症狀在服用3包藥內或打一針後就消失，這一針從Voren、Solucortef、Medicon、Vena到Cefa包山包海，就是要把症狀搞定，否則，病人就找別的醫師去了，

天啊！這種「開業術」，不就是40年前，鄉下密醫的賺錢模式嗎？

身體生病，表示「失衡」了，身體為了自救或矯正回來，一定會有反應，這種自救的表現就是症狀。所以「打噴嚏、流鼻水、鼻塞、咳嗽、甚至發燒、疼痛」都是救命機制的「症」，是不能隨便去壓制的。

醫師的主要任務並不是去處理這些「症」，好的醫師是要能區別這些「症」的背後有無潛伏著更大的危險而去預防。

「症」是身體在自救的反應，抑制它不但無益，反而常常會遭致更大的危險。

民眾對這些專業的知識並不太懂，快速的「藥到症除」，不代表「藥到病除」，長久抑制症狀，身體免疫力反而會變差，更危險的是，有時候還可能「藥到命除」。但這樣的處理模式，多數民眾誤以為是「病好了」，對這種醫師，「民眾買單，健保局也買單」，結果卻淘汰掉那些「堅持正確醫療」的醫師。

這幾天，我有二個6歲左右的小病人，同一天都發高燒，一位堅信我的中西醫結合治療，不吃退燒藥，期間甚至曾飆到40度，但四天(家長說三天)後已康復，我相信她的免疫力會更好。另一個則自行去吃退燒藥，第二天燒退，但口腔內的咽峽炎疱疹卻變得非常嚴重，我甚至懷疑，他所吃的「退燒藥」裡是否還添加了不該有的「抑制免疫力」成分。三天後，小孩嘴巴都張不開來了，才來求助於我，我只能盡力而為，到現在(2014/5/19)他還是不能吞嚥、不能喝水，只能靠打點滴維持營養。

要知道，生病時的「症」，是身體的必然反應，而且往往是救命機制，是不能隨便壓抑的。用西藥「治症」雖然快速，但往往只能緩解不適，對康復並無幫助，不能當常規使用，更不可以濫用啊！

— 在站前恩加中醫診所。