林燦城醫師-站前恩加中西醫診所 8月16日
題目：「中醫、西醫」誰才是「經驗醫學」
很多人認為中醫雖然有用，但卻只是「經驗醫學」，我也聽過中醫師公會的大老在演講時脫口而出「中醫雖是經驗醫學，………」。
我的認知裡，中醫可不是經驗醫學，它的理論甚至比西醫還扎實。
就舉治療便祕為例來說吧。
西醫治便祕能用到的藥不外乎：氧化鎂MgO、開塞露(Senoside)、Ducolax、Normalcol、甘油球……，說理論嗎！頂多就是「想辦法刺激腸蠕動」。
可是，治便祕，有那麼簡單嗎？那為何吃西藥，拉肚子時會很不舒服，而且吃久了就會麻痺、失效了。
中醫治便祕，可就科學多了。
中醫對便祕有很細膩的分類：
有虛證便秘，有實證便秘，有氣虛便秘，有血虛便秘，有津虧便秘，有氣陰兩虛便秘，有火熱便秘，有食積便秘，有氣滯便秘，……。
有人說中藥的大黃、番瀉葉可以治便祕，很好用。但是用久了大黃、番瀉葉，還是與西藥一樣會無效。
為何如此？因為你是用西醫的理論在用大黃、番瀉葉，西醫的理論是「膚淺的」。缺乏中醫理論指導，即使是天然植物藥，也難發揮功效。
在中醫理論指導下，完全不同。
津虧的要用增液湯(玄參、麥冬、生地)，氣虛的要用黃耆湯(黃耆、麻仁、陳皮、蜂蜜)，血虛的要用加味四物湯(四物湯加菊花、黃芩、甘草、蔓荊子)，火熱的要用大承氣湯(大黃、芒硝、厚朴、枳實)，氣滯的要用六磨飲子(沉香、檳榔、枳實、木香、烏藥、大黃)，氣火相間的要用麻子仁丸(大黃、厚朴、枳實、麻子仁、杏仁、白芍)，腎虛的要用濟川煎(肉蓯蓉、澤瀉、牛膝、枳殼、升麻、當歸)。並非便祕一律都是「小承氣湯」。
至於，怎麼知道是「實證」、「虛證」、「氣虛」、「血虛」、「氣滯」、……，這就牽涉到另一層次的中醫理論「辨證論治」，要透過「望聞問切」收集資料、綜合分析，才能辨證，每個層次都有理論指導，這不是科學？甚麼才是科學？
若是便祕去看西醫，開出來的藥千篇一律是「MgO, Ducolax, primperan」，藥的出現完全照機率排。好的中醫，辨證正確，開出來的藥方，或是補虛、或是瀉實、或是滋陰、或是潤燥、或是祛濕、或是清火，……。總之，就是當時最切合你身體之所需。
方劑「增液湯」，顧名思義，是增液行舟。大腸乾乾的，沒水，當然便祕，想辦法增加水分，大便就出來了，水旱擱淺，水漲船高，船才開得動。中醫理論，不但科學，還意境深遠呢。
所以，不要再錯認中醫是「經驗醫學」，中醫師們也不要妄自菲薄，將「經驗醫學」拿來對號入座。
— 在站前恩加中醫診所。 （4 張相片）
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