2014年11月30日 星期日

許小妹妹邁向健康的「九九八十一難」~「過敏性鼻炎、鼻竇炎、氣喘」系列



題目:許小妹妹邁向健康的「九九八十一難」
07:06 媽媽: 我的堅持是對的,也謝謝醫生給我鼓勵,我才能堅持下去。妹妹半夜拍完痰吸完鼻涕,早上起床燒退了,目前36.8。今天再幫她持續拍痰吸鼻涕及按時吃藥。」
上面這一段line是今天(2014/11/30)一大早,許小妹妹的媽媽傳給我的。從11/9(週日)這位「無助的媽媽」第一次打電話給我,次日來診之後,許小妹妹雖是一週一週的在脫離「西藥類固醇、氣管擴張劑、抗組織氨」的毒害,漸漸好轉。但奇怪的是,每到了星期天,許小妹妹就會出狀況,病症突然惡化,鼻塞、夜咳嚴重、甚至發燒,偶而還會再發氣喘,上週一(11/17)還差點被某大醫院的小兒科抓回去住院。
昨天(週六)再度惡化,經過一晚的努力,今早總算收到令人安慰的line
這是許小妹妹「邁向健康」必經的「九九八十一難」。許媽媽,堅持下去!
看到這一大堆濫開「類固醇、氣管擴張劑」的醫師,感慨台灣真的處處都有「合法販毒集團」。

圖一、(11/30)經過一個晚上的奮鬥,許小妹妹體內的抵抗力,再度戰勝病魔。
圖二、(11/28)5:50PM來診,狀況還不錯,7點回家,坐在機車前座,吹風受寒,許小妹妹晚上症狀又惡化,媽媽頗自責。
圖三、(11/29)媽媽怕上週的歷史重演,早上就又過來了。
圖四、(11/29))吃類固醇的小孩就是抵抗力弱,任何風吹草動都足以傷害她。而「發燒、鼻塞」卻正是她的防衛力量。







PS:

最新消息:許小妹妹狀況穩定,正在午睡中。(2014-11-30-3:47PM)











許小妹妹邁向健康的「九九八十一難」



20141130 14:30 UTC+08
題目:許小妹妹邁向健康的「九九八十一難」
07:06 媽媽: 我的堅持是對的,也謝謝醫生給我鼓勵,我才能堅持下去。妹妹半夜拍完痰吸完鼻涕,早上起床燒退了,目前36.8。今天再幫她持續拍痰吸鼻涕及按時吃藥。」 上面這一段line是今天(2014/11/30)一大早,許小妹妹的媽媽傳給我的。從11/9(週日)這位「無助的媽媽」第一次打電話給我,次日來診之後,許小妹妹雖是一週一週的在脫離「西藥類固醇、氣管擴張劑、抗組織氨」的毒害,漸漸好轉。但奇怪的是,每到了星期天,許小妹妹就會出狀況,病症突然惡化,鼻塞、夜咳嚴重、甚至發燒,偶而還會再發氣喘,上週一(11/17)還差點被某大醫院的小兒科抓回去住院。
昨天(週六)再度惡化,經過一晚的努力,今早總算收到令人安慰的line。 這是許小妹妹「邁向健康」必經的「九九八十一難」。許媽媽,堅持下去! 看到這一大堆濫開「類固醇、氣管擴張劑」的醫師,感慨台灣真的處處都有「合法販毒集團」。

2014年11月27日 星期四

過敏性鼻炎的小孩會張口呼吸~~過敏性鼻炎、鼻竇炎、氣喘系列



題目:過敏性鼻炎的小孩會張口呼吸
過敏性鼻炎的小孩,鼻子塞住,經常需要張口呼吸。張口呼吸(mouth breathing)會產生很多合併症,諸如臉型扭曲、齒列不正、消化不良、容易脹氣、睡不安穩、注意力不集中,容易被當成過動症………等等。
這個小男孩、10歲,從幼稚園開始就經常鼻塞,容易感冒。其實,一看他的嘴唇(圖一)幾乎就可以診斷「過敏性鼻炎」。
過敏性鼻炎的小孩,因鼻塞經常會張嘴呼吸,嘴唇會乾燥、變厚,二個大門牙當中會出現縫隙(圖二、圖三),齒弓會變狹長,齒列不正、容易暴牙。
11/22初診,經過通鼻、洗鼻及中藥調理後,今天(2014/11/26)再回診明顯有進步。圖4-11是這二次經過通鼻、洗鼻前後的鼻鏡照片圖,明顯看到鼻道逐漸通暢的情形。
治療「過敏性鼻炎」的中藥調理以「溫中散寒」為主軸,治療初期(急性期)需「散寒解表」,中末期(緩解期)則需「補氣血」(補肺、健脾、補腎)。我的經驗覺得透過鼻鏡觀察鼻腔黏膜的變化,更容易掌握各個時期身體「寒熱虛實」的消長,用藥的拿捏會更為準確。
圖一、過敏性鼻炎的小孩,嘴巴經常是張開的。
圖二、三、張嘴呼吸,二顆大門牙中間會出現縫隙。
圖四、11/22通鼻洗鼻前的右鼻孔
圖五、11/22通鼻洗鼻後的右鼻孔
圖六、11/26通鼻洗鼻前的右鼻孔
圖七、11/26通鼻洗鼻後的右鼻孔
圖八、11/22通鼻洗鼻前的左鼻孔
圖九、11/22通鼻洗鼻後的左鼻孔
圖十、11/26通鼻洗鼻前的左鼻孔
1111/26通鼻洗鼻後的左鼻孔
在站前恩加中醫診所。