2016年4月18日 星期一

「鼻塞、異位性皮膚炎」與「正顎削骨」手術



題目:「鼻塞、異位性皮膚炎」與「正顎削骨」手術
今天(2016/4/13)下午,一位三十來歲的年輕患者,主訴異位性皮膚炎。
他患異位性皮膚炎已經20多年,前一陣子還合併氣喘。現在全身多處皮膚紅疹、腫癢,在某大醫院皮膚科用了各種抗組織胺、類固醇,也接受了照光療法,吃的、擦的,所有可能的都用了,依舊無效。最近因齒列不正,咬合時顳顎關節會痛,花了幾十萬去某名醫處做了「正顎削骨」手術,術後一段期間無法進食,在這段餓肚子期間,異位性皮膚炎的症狀卻減輕了許多。
西方醫學沒有「出疹子就是身體在排毒」的觀念。一見出疹子,用的就是「對抗療法」,以「抗組織胺,類固醇」來消滅疹子,效果很好,疹子很快就不見,暫時也不癢了,但是,用藥後「疹子跑哪去了?當初身體為何要出疹子?」
中醫的治病八法:「汗、吐、下、和、溫、清、消、補」,前三法:「汗、吐、下」都是在「替邪氣找出路」。身體如果藉著出疹子在排毒,那麼治療方法就應該是「替邪氣找出路」,邪氣的出路不外就是由大小便,或是經由皮膚微微發汗。今天我所開的藥方首選就是「疏風解表」,「其在表者,汗而發之」。治療過程中,杜絕由口鼻進入的邪氣也很重要,所以「治療鼻塞」也很重要。
肺開竅於鼻,「肺虛」引起鼻塞,鼻塞是奉命行事,問題在肺,一直用「鼻擴張劑、抗組織胺」來對抗鼻塞,問題會越來越嚴重,鼻子失去防禦,灰塵與異物長驅直入,引發氣喘、異位性皮膚炎。所有的醫師都知道「過敏性鼻炎(Allergic Rhinitis)、氣喘(Asthma)與異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis)這三個As常常同時出現,但很少醫師想過其關聯性與真正的解決之道。
牙弓變形、齒列不正,是因鼻塞長期張嘴呼吸的結果。所以,動手術切掉顎弓,也只是治標,「鼻塞」問題如果沒有解決,繼續張嘴呼吸,遲早都會再復發。






2016年4月17日 星期日

積液性中耳炎的中西醫結合療法



題目:積液性中耳炎的中西醫結合療法
今天(2016/4/16)早上看門診,心情還蠻愉快的。中壢來的宜宜(7)3/8的積液性中耳炎,經過五週的「中西醫結合療法」,在3/26出現氣泡,4/9氣泡開始擴大,今天終於痊癒了。這是左耳部分,右耳還要再努力。
氣泡的出現是治療上的鼓舞,氣泡,表示耳咽管通了,道路通了,積液才可流出。
這次的治療,沒有用到抗生素、抗組織氨,也不用任何類固醇。西醫的部分用的是物理學上的「白努利定律」(Bernoulli theory),中醫部分就是重用黃耆補氣、托膿外出,再加上活血化瘀的原理,「托裡消毒飲」與「真人活命飲」就是很好的托膿外出之藥方。
所有的積液性中耳炎的小朋友,除了抗生素、類固醇、抗組織胺之外,應該還有其他可以治癒的方法。







2016年4月8日 星期五

「過敏性鼻炎、鼻塞」與「氣喘、齒列不整、便祕」的關係




題目:「過敏性鼻炎、鼻塞」與「氣喘、齒列不整、便祕」的關係

台灣學童過敏性鼻炎的盛行率高達50%,其中的20%將會發展成為氣喘,也就是約有10%會轉變為氣喘,氣喘若控制不良又可能由「功能性病變」轉成「器質性病變」的慢性阻塞性肺炎,也可能致死。
呼吸,塞在鼻子叫做「鼻塞」,塞在深部的細支氣管就叫做「氣喘」。台灣學童的過敏性鼻炎常常是因為「感冒誤用藥、濫用藥」所造成的。
過敏性鼻炎常見的症狀之一是「鼻塞、張嘴呼吸」或是「鼻塞、睡覺打鼾」。因為張嘴呼吸,空氣會經由弧度較(鼻腔)小的口腔進入體內,就會有比較多的空氣經由食道入胃,造成脹氣、消化不良、大便秘結,「肺與大腸相表裡」的中醫理論,其實用西醫呼吸道的「流體力學」也解釋得通。很多鼻塞的小朋友常常會有便秘的困擾,鼻子通了,便秘也會跟著解決。
因為「鼻塞、張嘴呼吸」,就會口乾舌燥,喝很多水也解不了問題,這是「陰虛而生內熱」,根本問題在鼻子。
因為長期鼻塞,只好將口腔當成鼻腔呼吸,口腔會越長越像鼻腔~「上顎往前凸,下顎往後收」,臉型長得越來越像「鳥嘴」。為了讓空氣通過,牙齒也會自動分開,騰出空隙讓空氣通過,牙齒像柵欄一樣,牙科稱之為CLASS IIDIVISION 1的咬合不良。
過敏性鼻炎,不是單純的鼻塞問題。鼻塞會造成氣喘,威脅生命,也會消化不良、造成便秘。張嘴呼吸更會使臉型改變(LONG FACE SYNDROME),牙齒的咬合不良。「過敏性鼻炎」所影響到的其實是個綜合性的問題。





2016年4月7日 星期四

清明節期間看診公告




清明節期間看診公告
清明節連續假期期間,4/2(六)照常看診。
4/4(一)及 4/5(二)休診。
4/6(三)照常看診。
恩加診所

題目:「過敏性鼻炎、鼻塞」與「氣喘、齒列不整、便祕」的關係



201647 19:43 UTC+08
林燦城醫師-恩加(中西醫)診所新增了 3 張相片 — 在站前恩加中醫診所。
題目:「過敏性鼻炎、鼻塞」與「氣喘、齒列不整、便祕」的關係 台灣學童過敏性鼻炎的盛行率高達50%,其中的20%將會發展成為氣喘,也就是約有10%會轉變為氣喘,氣喘若控制不良又可能由「功能性病變」轉成「器質性病變」的慢性阻塞性肺炎,也可能致死。 呼吸,塞在鼻子叫做「鼻塞」,塞在深部的細支氣管就叫做「氣喘」。台灣學童的過敏性鼻炎常常是因為「感冒誤用藥、濫用藥」所造成的。 過敏性鼻炎常見的症狀之一是「鼻塞、張嘴呼吸」或是「鼻塞、睡覺打鼾」。因為張嘴呼吸,空氣會經由弧度較(鼻腔)小的口腔進入體內,就會有比較多的空氣經由食道入胃,造成脹氣、消化不良、大便秘結,「肺與大腸相表裡」的中醫理論,其實用西醫呼吸道的「流體力學」也解釋得通。很多鼻塞的小朋友常常會有便秘的困擾,鼻子通了,便秘也會跟著解決。 因為「鼻塞、張嘴呼吸」,就會口乾舌燥,喝很多水也解不了問題,這是「陰虛而生內熱」,根本問題在鼻子。 因為長期鼻塞,只好將口腔當成鼻腔呼吸,口腔會越長越像鼻腔~「上顎往前凸,下顎往後收」,臉型長得越來越像「鳥嘴」。為了讓空氣通過,牙齒也會自動分開,騰出空隙讓空氣通過,牙齒像柵欄一樣,牙科稱之為CLASS II DIVISION 1的咬合不良。 過敏性鼻炎,不是單純的鼻塞問題。鼻塞會造成氣喘,威脅生命,也會消化不良、造成便秘。張嘴呼吸更會使臉型改變(LONG FACE SYNDROME),牙齒的咬合不良。「過敏性鼻炎」所影響到的其實是個綜合性的問題。