2015年9月22日 星期二

題目:「切除下鼻甲」可以治療「鼻涕倒流」?



2015922 0:32 UTC+08
林燦城醫師-恩加(中西醫)診所新增了 4 張相片 — 在站前恩加中醫診所。
題目:「切除下鼻甲」可以治療「鼻涕倒流」? 
今天晚上(2015/9/21)來了一個新病人,女性、26歲,她說一直覺得喉嚨有東西卡卡的感覺,吃了很多的西藥,剛開始感覺有好一些,沒多久就完全無效了,後來醫師告訴她說,要動手術切掉鼻子內一塊腫起來的東西,但是可能會復發,她嚇一跳,經由網路爬鍵盤,就找到這裡來了。 鼻鏡檢查,可見兩側下鼻甲腫大,而「喉嚨有卡卡的感覺」用間接喉鏡看,應該是「鼻涕倒流」,至於所謂「鼻子內腫起來的東西」指的大概是「腫大的下鼻甲」吧! 經過通鼻及中藥洗鼻之後,腫大的下鼻甲就「完全消失」了,其實這個下鼻甲是「功能性的腫大」,是身體為了自我保護而腫大,為的是管制氣流。冒然動手術切除,只怕會更糟,但就是有醫師會做這種莫名其妙的事。 鼻涕本來就是「往後流」的,鼻黏膜上有纖毛在擺動,將黏住灰塵的鼻涕「無聲無息、靜悄悄」的經由鼻咽推向食道、進入胃,利用胃的強酸來消化灰塵、病菌、病毒,並且回收黏液。一旦這個機制發生問題,就會卡住,讓你覺得「鼻涕倒流」。 我的經驗,處裡鼻涕倒流最有效方法是西醫ENT的通鼻及用中藥洗鼻,而西藥「噁心式的化痰藥」~氯化氨應該也有效果,中藥則用桔梗、半夏會有效,因為桔梗也是屬於「噁心式的化痰藥」,可以使鼻涕「變稀」。 最後還是要調整體質,使鼻黏膜的「纖毛擺動功能」回復正常,才算是治本。 而採用「下鼻甲切除」來解決「鼻涕倒流」的困擾,我是完全無法苟同的。

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