題目：中西醫內科系治病思考邏輯的差異之二

2015年6月11日 10:55 UTC+08

林燦城醫師-恩加（中西醫）診所新增了 2 張相片 — 在站前恩加中醫診所。

題目：中西醫內科系治病思考邏輯的差異之二 

    昨天(2015/6/10)PO出黃耆養生茶飲後，很多人問那些人可以喝？那些人是不可以的，可以喝多少？ 我的回答是「depends」。這是「補氣」茶飲，氣虛的人可以喝，陰虛火旺的人就得慎用。其實，只要喝了覺得舒服，就可繼續，若是上火了，身體會通知你，例如嘴破、便祕……，這些上火的徵象稍一出現，就該停了，改喝滋陰的中藥。 中醫與西醫內科系治病最大的不同是，中醫「辨證」、西醫「辨病」論治。 例如，氣喘時，西醫治「支氣管哮喘」，中醫治的是「水寒射肺」，前者是「病名」，後者是「證型」。 又例如，感冒頭痛發燒，西醫一顆普拿疼，從阿拉斯加用到非洲赤道，白人、黑人一體適用，變化不大。 但是中醫治感冒頭痛發燒，從散寒解表的麻黃、桂枝、川芎茶調，到攻裡瀉火的大小承氣、蒼耳辛夷，都可能有效。而且二個同樣感冒、發燒頭痛的病人，所用的藥可能完全不同，卻同樣有效。更弔詭的是，若一定堅持要用相同的藥，反而會無效。 因為「同樣的病名、症狀」背後的原因可能不同，就是「證型不同」，中醫最難的就是解決背後的問題，也就是「辨證」難，「治證」也難。 中醫的「辨證」論治，與西醫的「辨病或辨症」論治不同。以感冒時的頭痛、發燒、鼻塞、流鼻水而言，頭痛、發燒是「結果」，不是「病因」，發燒，流鼻涕……，是身體遇到外敵入侵時的「反應」，通常是在自救，中醫治病需將這些「症們」綜合起來，得出「證型」，再針對證型是「風寒」還是「風熱」來「論治」，中醫需要先判斷現在身體的偏性是風「寒」、還是風「熱」了，根據身體的「寒熱」偏性，用相對的「熱寒」藥物來將身體「推回原點」，解決背後的根本病因。 生命是非常完美的，身體會根據需求來通知你該如何飲食，遇到攻擊，身體也會做最適當的反應，除非遇到重大的災變(如車禍、大型外傷……)，否則處理一般疾病，醫師若給身體過多的干預，往往會適得其反。醫療要做的，是判定身體的需求，給予適當的協助，而不是一昧的「對抗壓制」。 感冒時，西醫用西藥治「症」，效果立竿見影，相當討好，但卻往往在破壞身體的自救反應。中醫則需先辨「證」，分別身體的寒熱屬性後，再針對背後病因來用藥，不同的中醫師，辨證的功力不同，所以有時候找中醫治療也會無效。