2015年10月24日 星期六

題目:「感冒發燒」需要吃藥嗎?



20151024 0:00 UTC+08
林燦城醫師-恩加(中西醫)診所新增了 5 張相片 — 在站前恩加中醫診所。
題目:「感冒發燒」需要吃藥嗎? 
    我一再的呼籲「不要濫用藥」,尤其是感冒藥。感冒時,除了打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽……之外,最常見的症狀就是發燒了。 今天(2015/10/23)有家長問我:「發燒到底要不要吃藥?會不會燒壞頭殼?我堅持不吃藥,為何會變成肺炎?」 藥,「吃與不吃間,醫師(病患)千萬難!」 生病與否,是由宿主 (Host) 的抵抗力、病原 (Agent) 的致病力及環境 (Environment) 對誰有利來決定,就是有名的流行病學三角(Epidemiological Triad)。 「淡水魚放入海水,鹹水魚放入淡水」都會死,所以要殺死病原(Agent),不一定非用抗生素不可,改變患者(Host)的內在環境(Environment)就行,中藥治病常常在運用這個原理。 抵抗力的第一道防線是完整的「皮膚、黏膜」,第二道防線是天生的「發炎、發燒……」,第三道防線是後天學習來的「特殊免疫系統」。 「打噴嚏、流鼻水、鼻塞、咳嗽……」屬於第二道防線的發炎反應,是身體最基本的防衛系統之一。 發燒當然也是防衛系統,經常用來對付「病菌、病毒」的入侵。 如果來犯的敵人(Agent)是肺炎球菌,則運用抗生素可以殺死肺炎球菌,當然吃藥(抗生素)有效。但如果來犯的敵人(Agent)是病毒,抗生素無效,吃也沒用。 所以,發燒要吃的是「(對病菌)有效的抗生素」,而不是「無效的退燒藥」。 發燒本身是不會「燒壞頭殼的」,之所以有人「燒壞頭殼」,是因為「已經燒到極限了,還打不贏」,頭殼才會陣亡。 有些時候,高燒造成身體的不舒服,不妨吃一點退燒藥,算是在「踩剎車」。此時的醫囑應該是「PRN(需要時)」,而不是「BIDTIDQID(一天2次、3次、4)」。 有些「神醫」開的感冒藥,除了消除症狀藥之外,每包都添加了類固醇。https://www.youtube.com/watch?v=6mIP04PrBwU 類固醇會抑制發炎反應,吃了後就「不會打噴嚏、不會流鼻涕、不會咳嗽、……」,第二道防線陣亡,你以為病好了,其實是「整個國防部都癱瘓了」。

2015年10月23日 星期五

題目:發佈研究成果不能「想當然耳!」



20151023 8:30 UTC+08
林燦城醫師-恩加(中西醫)診所新增了 2 張相片 — 在站前恩加中醫診所。
題目:發佈研究成果不能「想當然耳!」
    前天(2015/10/21)聯合報報導台大林姓研究者的研究,結論是「林靜君表示,孕齡女性鉛毒汙染以食用含鉛中藥為主,建議避免食用來路不明的中藥」。 就一般的了解,鉛中毒主要的來源是:「吸入工作場所含鉛的空氣或塵埃、食入含鉛的食物或飲用到含鉛的水(就是這二天最熱門的鉛水管)。孩童則可能是經由啃咬以鉛油漆的玩具,或在受鉛污染的土壤中遊戲而暴露到鉛」。 而普遍的觀念,台灣兒童、孕婦應該「喝的水、吃的食物、啃咬玩具」會比「吃的中藥」要「多很多」。 所以,這個結論:「寶寶的鉛毒性以食用中藥為“主”」,顯然與現有的知識不符。既然不符,一定有「特殊發現」,若有特殊發現對研究者算是「大事一件,值得雀躍」,但是在聯合報的報導,卻只見「林靜君指出,這項研究收集了230個臍帶血,結果發現58個臍帶血鉛濃度超過正常標準,顯示媽媽在產前就暴露在鉛毒的環境中,原因包括食用含鉛中藥、老舊自來水管含鉛、房屋油漆含鉛等等」。然後就語氣急轉直下說:「鉛毒汙染以食用含鉛中藥為“主”」。至於「食用中藥」如何一躍而變成「鉛中毒主流」,卻不見任何說明。 中醫界自己不爭氣,任何醫學、健康論文都可以「無厘頭」地踹一踹中藥,以「增加收視率」。

2015年10月22日 星期四

題目:隔山打牛的「寶寶鉛中毒」



20151022 14:27 UTC+08
林燦城醫師-恩加(中西醫)診所新增了 4 張相片 — 在站前恩加中醫診所。
題目:隔山打牛的「寶寶鉛中毒」 
台灣的中醫師公會(全聯會)還真的不是普通的「無三小路用」,不但對內管不住亂搞的「害群之馬」,對外也沒有能力抵抗隨時冒出來「無厘頭的抹黑」。 今年五月才被台北榮總劉明玲醫師栽贓說「市面上八成中藥摻西藥」,當時不但不嚴厲譴責或直接提告,反而效法「阿Q精神」,「自己發佈」一份「對方的道歉聲明稿」,自我安慰。http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/880912 現在嘛!趕著台北市老舊自來水鉛管的新聞熱潮,研究嬰兒鉛中毒的西醫學者趁勢發佈:「寶寶鉛中毒的來源包括含鉛汽油、老舊含鉛自來水管、含鉛的房屋油漆、……」,最後語氣無厘頭的急轉直下:「孕齡女性鉛毒汙染以食用含鉛中藥為主,建議避免食用來路不明的中藥。」 這是甚麼樣的研究與推論? 子貢曰:「紂之不善,不如是之甚也。是以君子惡居下流,天下之惡皆歸焉。」 曾經幹過壞事,就會一輩子附身而行?中藥的鉛毒性「有哪麼嚴重嗎?!」中醫師公會(全聯會)既不願自己清理門戶,又不懂得如何為同道爭取權利,害大家「躺著也中槍」,一起受害。 (20151021聯合報新聞)鉛毒遺害 台大研究25%寶寶鉛超標 https://video.udn.com/news/386504