題目：白努利（Bernoullie）原理在治療中耳炎與鼻竇炎的運用

2015年6月16日 12:56 UTC+08

林燦城醫師-恩加（中西醫）診所新增了 6 張相片 — 在站前恩加中醫診所。

題目：白努利（Bernoullie）原理在治療中耳炎與鼻竇炎的運用   最近運用中西醫結合，治療好幾個小朋友頑固性的中耳炎，心情相當愉快。 很多家長(甚至有些醫師)不明白為何中耳炎需要「通鼻子」、「洗鼻子」，昨天(2015/6/15)我在網路上找到幾張圖片，就利用來向大家說明。 中耳炎是中耳腔的積液與發炎，中耳炎的形成機轉眾說紛紜，但我們可以把中耳炎想像成「因鼻涕經由耳咽管倒流到中耳腔，進得去卻出不來，結果就在中耳內發炎」，這樣比較容易了解與說明。(圖2) 因為小孩的耳咽管比大人的還水平，鼻涕比較容易「倒流」至中耳，所以，小孩就較易發生中耳炎。(圖1) 耳咽管很細，「鼻涕進得去、出不來」，西醫最常用的藥就是「抗生素、類固醇、抗組織胺」，用抗生素是怕積液繁殖病菌，類固醇是防止聽小骨沾黏、抗組織胺是想減少積液的量(但反而會更黏稠)。其實，治療中耳炎最好的方法是經由耳咽管引流出「倒流進去的鼻涕」。依照我們高中化學實驗室的「水流抽吸裝置」，也就是白努利原理，當抽吸、洗鼻腔內的鼻涕時，向外(直向)的水流、氣流，可以製造側向水管(耳咽管)的負壓，有效率的經由耳咽管引流出中耳積液。(圖3、圖4) 用藥方面則因西醫沒有托膿的觀念，中藥裡卻有許多「托裡排膿」的藥方，我習慣在托膿的藥方理，重用補氣藥(如黃耆、白朮)，再加上最近找到朱丹溪的古方「一味中藥塞鼻」，在治療中耳炎上，「外面吸，裡面托，裡應外合」，果然效果神速。說穿了，這些都是運用了物理學的「白努利負壓抽吸」原理。 同樣的治療方法，我也將之運用於治療鼻竇炎，因為鼻竇炎是鼻竇腔內積膿排不出來，與中耳炎的積膿情況相似，所以效果也很不錯。 這一段的經驗與體會，讓我更加堅信「中西醫結合醫療」將是這一世紀醫療主軸不可避免的趨勢。