2014年5月25日 星期日

「夭壽喔」診所騙病患 濫開類固醇 害免疫力降低 2月嬰也遭殃


2014525 8:11 UTC+08

翻開五年前的蘋果日報報導,對應上星期聽到的「傳言」,及今天一個個因服用「氣管擴張劑、類固醇」……「走投無路」才來診所看診患者,我覺得肩膀上真是「任重道遠」…… 【專案組╱台北報導】台灣醫界流傳有醫師為追求高人氣及速效,濫開「美國仙丹」類固醇治療小病竟真有其事!有讀者爆料,…… 「夭壽喔」診所騙病患 濫開類固醇 害免疫力降低 2月嬰也遭殃

2014年5月20日 星期二

藥到「症」除、藥到「病」除、還是藥到「命」除?



2014520 9:41 UTC+08
藥到「症」除、藥到「病」除、還是藥到「命」除? 


前天(2014/5/18)在某個醫學會的研習,聽到一個令我難過的「傳言」,情感上,我希望這不是真的。 由於健保給付的「數人頭」制度,逼得現在的開業醫師為了生存,不得不使出「殺手鐧」:病人一進門,3包藥內要搞定,「不燒、不咳、不鼻塞、不流鼻涕、不喘、不痛……」才能出門,也就是要讓病患的症狀在服用3包藥內或打一針後就消失,這一針從VorenSolucortefMediconVenaCefa包山包海,就是要把症狀搞定,否則,病人就找別的醫師去了, 天啊!這種「開業術」,不就是40年前,鄉下密醫的賺錢模式嗎?
身體生病,表示「失衡」了,身體為了自救或矯正回來,一定會有反應,這種自救的表現就是症狀。所以「打噴嚏、流鼻水、鼻塞、咳嗽、甚至發燒、疼痛」都是救命機制的「症」,是不能隨便去壓制的。 醫師的主要任務並不是去處理這些「症」,好的醫師是要能區別這些「症」的背後有無潛伏著更大的危險而去預防。 「症」是身體在自救的反應,抑制它不但無益,反而常常會遭致更大的危險。 民眾對這些專業的知識並不太懂,快速的「藥到症除」,不代表「藥到病除」,長久抑制症狀,身體免疫力反而會變差,更危險的是,有時候還可能「藥到命除」。但這樣的處理模式,多數民眾誤以為是「病好了」,對這種醫師,「民眾買單,健保局也買單」,結果卻淘汰掉那些「堅持正確醫療」的醫師。
這幾天,我有二個6歲左右的小病人,同一天都發高燒,一位堅信我的中西醫結合治療,不吃退燒藥,期間甚至曾飆到40度,但四天(家長說三天)後已康復,我相信她的免疫力會更好。另一個則自行去吃退燒藥,第二天燒退,但口腔內的咽峽炎疱疹卻變得非常嚴重,我甚至懷疑,他所吃的「退燒藥」裡是否還添加了不該有的「抑制免疫力」成分。三天後,小孩嘴巴都張不開來了,才來求助於我,我只能盡力而為,到現在(2014/5/19)他還是不能吞嚥、不能喝水,只能靠打點滴維持營養。 要知道,生病時的「症」,是身體的必然反應,而且往往是救命機制,是不能隨便壓抑的。用西藥「治症」雖然快速,但往往只能緩解不適,對康復並無幫助,不能當常規使用,更不可以濫用啊!

2014年5月10日 星期六

類固醇治氣喘是醫療上的大騙局



2014510 13:16 UTC+08
言不可治者,未得其術也! ~到處宣傳「長期用類固醇來治療氣喘」,其實是醫療上的大騙局。~ 受過基本外科訓練的醫師都知道,手術後的第一天,病人最危險的合併症就是「術後內出血」。所以術後護士要時時量TPR(體溫、脈搏、呼吸),小心監控,防止血壓驟降而休克。但出血初期,身體會先以加快心跳來代償以維持血壓,所以,出血早期的徵象是「心跳加速」而非「血壓下降」,這是保命機制。「失血」是真正的病因,「心跳加快」卻是失血後身體為了自救而產生的表徵。醫師應該去救的是「止血」,而不是處裡「心跳加速」的不舒服。 人體遇到外來的刺激(或攻擊)時都會有反應,這些反應往往就是自救(或是修護)機制。在大多數情況下,只要有適當的休息與足夠的時間,身體都會「自行搞定」。 所以,感冒時的打噴嚏、流鼻水、咳嗽、發燒……,腳扭傷時的疼痛,吃壞肚子後的嘔吐與腹瀉……等等,都是身體的自救反應,本來就不該給予過多的抑制。 同樣的道理,過敏性鼻炎與氣喘發作時的鼻塞、支氣管收縮,也都是身體的自救機制。「關門、收縮」是「果」,「因」則是「受侵犯」。但是為何「常常、容易」會「受侵犯」,甚至被「長驅直入」引發氣喘,追根究底就是「身體虛」。 現代的小孩因缺乏勞動、過度保護而導致免疫力低下,在感冒後,醫師又習慣濫開感冒藥(甚至類固醇)去「抑制症狀」,使得抵抗力更差。「浮濫用藥造成免疫力低下」應該是台灣氣喘(過敏性鼻炎)盛行率居高不下的元兇。 氣喘急性發作時,用「氣管擴張劑、類固醇」來救急雖然無可厚非,但到緩解期時,就不該再依賴類固醇「苟延殘喘」,緩解期要思考的是「如何調養以增強免疫力」。西醫的教科書裡沒有「調補氣血,增強免疫力」的觀念,中醫在這方面則較為擅長,中藥從單味的「桂、附、參、耆」到複方的「四君、四物、玉屏風散……」,只要運用得當,都可以適當的調整免疫力,也可防止肺組織纖維化,根本不需要類固醇。 我的診所治療氣喘(過敏性鼻炎),在緩解期以「辛夷清肺湯」宣肺解表,以「補中益氣湯、香砂六君子湯」健脾袪濕,以「六味、桂附地黃丸」補腎利水,病人都恢復得很好。急性期則以大劑量的「小青龍湯、射干麻黃湯……」等麻桂劑來散寒逐水,效果一點都不輸給西藥的「類固醇、氣管擴張劑」,但其先決條件是必須配合西醫器械的通鼻子引流、吸痰,及中藥蒼耳子液的局部灌洗。 某些「信賴類固醇的醫師」堅信需「長期、規律的用類固醇」才可以治療氣喘,結果就是「1974年至2009年,台灣的氣喘(過敏性鼻炎)盛行率越來越高」。四十年來,「類固醇治療組」年年交出糟糕的成績單,卻從來沒有想過該去檢討防治策略是否錯誤。 相較之下,我採用的「中西醫結合」的治療模式,不用類固醇,照樣可以搞定。我的患者一個個遠離氣喘(過敏性鼻炎)的威脅。所以,請相信 「只要用對方法,氣喘(過敏性鼻炎)是可以治癒的」,不必長期依賴類固醇「苟延殘喘」。黃帝內經說:「言不可治者,未得其術也!」翻成白話就是:「說不能治癒的人,是因為他沒有學到合適的醫術」。既然「未得其術」,就請這些人不要到處散播「長期用類固醇治療氣喘」的論述。

2014年5月3日 星期六

世界氣喘日



201453 15:12 UTC+08
世界氣喘日 今天(5/3)有某單位呼應所謂的「世界氣喘日」,舉辦醫學講座。明天(5/4週日)還選在台北市最熱鬧的「華納威秀影城」附近,「信義新天地香堤大道廣場」舉辦「氣喘日園遊會」活動。 氣喘,用「類固醇、氣管擴張劑」真的能「治癒」嗎?我覺得這是「醫療上最大的騙局!」。 我診所的患者,有很多曾經相信「類固醇、氣管擴張劑」可以治療氣喘,但結果卻是越陷越深,到最後弄得「走投無路」, 逼得自力救濟,上網搜尋、看到我所闡述的理念、找到我的診所,才發現這條「健康之路」。 西方的醫學並非都是對的,西醫的長處是在於急救,「治本」並非西醫之長。氣喘急性發作時,「氣管擴張劑、類固醇」可用來救急、救命。但是,開(低劑量)類固醇給氣喘患者長期服用,還強調:「用來保養」,我認為幾乎就是「騙局」。「欣流」也是一個有相當副作用的藥,但是,似乎沒有患者被提醒過。 氣喘的平時保養,可用中藥的「補中益氣湯」、「香砂六君子湯」、「桂枝湯」……等,類固醇是抑制免疫力的藥,臨床上,我只看到用類固醇的小孩,體質越來越弱,抵抗力越來越差,如何說得上是「保養」? 依據小兒科醫學會自己公佈,四十年來「氣喘、過敏性鼻炎」的盛行率,其成果是「一年比一年糟」,合理推測「明年會更慘」。 如果醫療的結果是如此,我們為何還要繼續相信它? 到我診所就診的小孩,會有一個共同特性:「以前很容易感冒、常常生病的,會變得不容易感冒、不常生病。就算是感冒、生病了,也是症狀輕微,很快痊癒……」,這就是患者給我的肯定與答案。 氣喘園遊會的活動?免了吧!多花一點時間去瞭解:「為何孩子們交到你的手上,會變得越來越容易生病?」