2014年11月6日 星期四

八個月大的DD氣喘治療過程~值得所有當媽媽的借鏡~過敏性鼻炎、鼻竇炎、氣喘系列





林燦城醫師-站前恩加中西醫診所 826
題目:八個月大的DD氣喘治療過程~值得所有當媽媽的借鏡
8個月大的小弟弟(叫他DD好了)來診所前,已經在住家附近的診所、耕莘醫院、馬偕、台大醫院的小兒科受盡折磨,情況越來越糟,總算找到本診所,現正脫離苦海中……
1. 2014/8/16(週六)初診,8/6-8/15已經在台大住院10天,出院時症狀並無改善,隔天(8/16)直奔本診所求助。當時DD正在氣喘,臉色蒼白、嘴唇乾澀、鼻塞、呼吸困難、有喘鳴聲、手腳冰冷、舌苔厚、腹脹、家長說已水瀉好幾天,食慾差,夜咳嚴重,無法安睡。當時先給予洗鼻、通鼻子,使呼吸道通暢,再開中藥,以祛除寒邪,溫中健脾為主,同時停掉所有西藥,當天呼吸喘鳴聲就趨緩和。
2. 8/19回診,呼吸已大為改善,大便成形,手腳轉溫。再次通鼻、洗鼻,中藥則持續以溫中散寒為主,外加「保和丸」以消除腹脹食積。
3. 8/23二度回診,家長滿心感激,說吃藥後,解出大量宿便,通暢且成形,腹脹消除後,食慾增加,夜咳只剩一二聲,睡得安穩。(「保和丸」消食積及通鼻子的「提壺揭蓋法」奏效!)
效不更方,按原方再開4天,病人將於8/27回診。
總評:
1. 這個案例明顯是「濫用感冒藥、類固醇、氣管擴張劑」的受害者。
2. 小兒臟腑嬌嫩,易受風寒,小孩感冒,多數証屬風寒。初期若懂得保健之道,善用生薑、紅糖、紫蘇等辛溫解表、發散風寒,多數會自癒。
3. 感冒時的「打噴嚏、流鼻水、鼻塞、發燒…」是正常自衛機轉,並非「病理現象」,不宜濫用感冒藥來消除這些症狀,這種「藥到病除」是「假象」,並非痊癒,醫師也不應該以此「假象」招徠病人。
4. 此案例,DD一個半月大時生病的體徵:「鼻塞而不發燒」一直到「夜咳嚴重、水瀉、手腳冰冷,……」,在在都顯示是寒象,不該寒上加寒。我們所用的西藥多屬「苦寒之劑」,難怪會越來越糟。
5. 台灣多數西醫在醫學上迷信「美國來的都是對的」,其實近年來,美國很多民眾已開始在懷疑美國的「對抗療法」,所以求助於所謂的「另類療法」的越來越多,但是台灣很多西醫師對「美國醫學」還是堅信不疑。
6. 以我臨床上的經驗,治療氣喘如果依據美國GINA( Global Initiative For Asthma)那一套,效果遠遠落後於我所用的中西醫結合療法。GINA的「氣喘診療指引」,內容除了類固醇還是類固醇,根本沒有任何提升病患體質的作為。我甚至懷疑GINA是美國藥廠為了賣藥所創出來的()學術組織。可惜,台灣很多西醫師對西方來的東西,經常是不加思考,照單全收。
7. 沒有病菌感染的證據,就不應該濫用抗生素,殺不到感冒病毒,反而殺光了腸道內的益生菌,當然會拉肚子,還降低了免疫力。。
8. 現在DD已停掉所有的西藥,用中藥調養當中,情況已改善很多,明天(2014/8/27)將再度回診。
— 在站前恩加中醫診所。 (6 張相片)8. 現在DD已停掉所有的西藥,用中藥調養當中,情況已改善很多,明天(2014/8/27)將再度回診。
— 在站前恩加中醫診所。 (6 張相片)











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