退燒藥、症狀治療，交差了事？

題目：退燒藥、症狀治療，交差了事？

林燦城醫師-恩加（中西醫）診所新增了 4 張相片 — 在站前恩加中醫診所。

由林燦城發佈 · 2015年8月17日 · 台北市 ·

去年8、11月來診的李DD、許(慈慈)妹妹，當時被診斷為氣喘，除了奔波於各診所外，還在台大、馬偕、耕莘、亞東等各大醫院之間輪流住院，吸類固醇、擴張劑、吃欣流、抗組織胺……等，情勢每況愈下。後來改用中西醫結合療法後，現在他們都已痊癒了。

西醫治療疾病必須找出病原(因)，但中醫治病卻只要「辨證」就可「論治」，短期間內，病原(因)常常無法找出，而「證(型)」卻一直存在。所以，當找不出病原(因)時，中醫往往比西醫更佔優勢。

上週來了一位10個月大的小弟弟，遭遇到與李DD、許(慈慈)相似，今天(2015/8/17)早上還在喘、發燒，家長line來問我如何處置，底下是我的回答，分享給有相同問題的家長參考。

問題：

07:11 家長 醫生早呀！昨晚只讓他吃了喘解液就睡了，半夜也一直醒來+流汗

07:12家長 到現在還沒退燒，體溫在38.7~38.2之間

07:13 1家長 早上見他好喘又挾帶著雜音，又讓他吸擴張劑

07:14家長 老公一直想讓他吃西藥，尤其是退燒藥~想了解，燒這麽久，沒關係嗎？

07:15家長 再麻煩醫生了，謝謝！

底下是我的回答：

08:15發燒是抵抗力的一部分，但是會讓患者不舒服，所以退燒藥是以患者不舒服作為指標來使用。

08:17 在大醫院的加護病房，當患者在與生命搏鬥時，醫師擔心的卻是「燒不起來」，是「白血球高不起來」。

08:25 醫療要做的是去找出「為何會發燒？」針對發燒的病因（病菌、病毒、或組織壞死、癌細胞、自體免疫......等）來處理，當找不出原因而患者又不舒服時,才只好針對發燒來下退燒藥。但有時候面對家屬的壓力，開退燒藥或許也是一種心理治療。

08:38 現在幾乎多數的開業醫師面對競爭，不得不以「退燒及消除症狀」來拉攏病人。以西醫的標準，很多疾病在第一綫開業醫師處是找不出病因的，所以美加英德澳的家庭醫師多數時間都是在「指導患者如何觀察」，或是經檢驗後才做處置。但是台灣人等不得，台灣很多醫師也不敢等，雖然找不到病因，還是直接開「退燒藥、症狀治療藥」，交差了事。結果積非成是，家長要看的是「症狀退了沒，燒退了沒？」一昩的症狀壓制，小孩子才會沒有抵抗力。

08:43 如果擔心，應該去醫院抽血、驗尿、X光檢查，查出是那種病原體，因(長期吃西藥)抵抗力下降的小孩，容易遭受病原（病毒、菌）感染，浮濫給退燒藥並無好處，除非有發燒抽筋病史。

08:47 家長 就很怕去了大醫院，叫我們住院

08:47 家長 貼圖

09:00 去年11月，慈慈的媽媽帶慈慈來看，也是很慘，住院到怕，後來回頭去醫院又被要求住院，她當時的心理與妳現在相同，怕住院後同樣的事情發生，但是與其在家擔心害怕，不如去接受檢驗。