2016年10月4日 星期二

題目:誰說氣喘不能根治



2016104 22:21 UTC+08
林燦城醫師-恩加(中西醫)診所新增了 4 張相片 — 在站前恩加中醫診所。
題目:誰說氣喘不能根治 
DD今天(2016/10/04)回診,他前幾天發燒,出了點疹子後就自行退燒了。今天再來檢查,順便看看耳鏡,看他活潑、可愛的樣子,忍不住合照了一張相片。 找出他前(103)8/16來初診的病歷,那一年是DD最悽慘的一年。1月出生,一個半月後開始有感冒症狀,在附近小兒科吃藥,越吃越糟,後來被診斷為氣喘,從住家附近的小兒氣喘專科醫師看到永和的耕莘醫院,再到中山北路的馬偕醫院、中山南路的台大醫院,住院次數比逛街次數還頻繁。除了氣喘,還常常黴漿菌感染,吃抗生素、吸擴張劑、類固醇(輔舒酮)、欣流、勝克敏……,最後一次是103/8/15在台大醫院住院10天,媽媽覺得DD還在喘,但醫師希望他回家靜養(應該是住院太久了,不好申報健保吧),雖有爭執,但媽媽也無奈。當天出院,隔天(8/16)立即找到我們診所(媽媽說,當時也是死馬當活馬醫,姑且一試),從此再也沒回大醫院去住院過,經過20天左右的中西醫結合治療,DD的氣喘情況漸漸改善,記得當年9/3DD情況改善到還可以離開台北,回台中去過中秋節。 現在DD早已遠離氣喘,長得活潑、可愛,去年8DD快“畢業”時,同年齡的蛋蛋剛來初診,也是氣喘,DD的媽媽還將自己的經驗與蛋蛋的媽媽分享,鼓勵他,現在蛋蛋的氣喘也痊癒了。 我認為治小兒的氣喘不該依賴「氣管擴張劑與類固醇」(老人老了就無所謂了)。而小兒生機旺盛,有無限的潛力,只要適當的袪寒、補氣、補血,加上運動,就可激發他的抵抗力而免於氣喘。長期用類固醇只是在壓抑免疫力,把小孩的蓬勃生機都給壓死了。醫療方法錯誤,難怪兒童的氣喘盛行率一年比一年高。 醫師治病應該運用合理的思考邏輯,不該全部都聽藥廠的!

2016年10月3日 星期一

題目:感冒時,別用退燒藥來傷害身體



2016103 18:25 UTC+08
林燦城醫師-恩加(中西醫)診所在站前恩加中醫診所。
題目:感冒時,別用退燒藥來傷害身體 
感冒時,「不要用退燒藥退燒」並非只有我一個人在主張,「德不孤必有鄰」,底下文章在網路上早已流傳得很廣,很多民眾都知道的事,賣藥的與利慾薰心者假裝看不到而已。請「賣藥的」別再派打手來抹黑了。 --------------------------------------------------------------- 我不喜歡幫人退燒 大村鄉衛生所/黃建成醫師 https://www.google.com.tw/?gws_rd=ssl#q=%E6%88%91%E4%B8%8D%E5%96%9C%E6%AD%A1%E5%B9%AB%E4%BA%BA%E9%80%80%E7%87%92%E5%A4%A7%E6%9D%91%E9%84%89%E8%A1%9B%E7%94%9F%E6%89%80%EF%BC%8F%E9%BB%83%E5%BB%BA%E6%88%90%E9%86%AB%E5%B8%AB

2016年9月21日 星期三

不是鼻涕倒流,而是鼻涕「塞車」


鼻涕本來就是往後流的,流到胃去處理掉。臨床上出現「鼻涕倒流」這個病名,倒是很奇怪的事。
很多人都有這種經驗:一坨濃痰卡在咽喉處,吞不下、吐不出,卡得相當難受,用壓舌板壓下舌頭,會看到一坨濃痰像瀉下的瀑布,卡在咽部,這就是所謂的「鼻涕倒流」。
鼻涕是呼吸道分泌的黏液,用來黏住灰塵、病菌……,黏住後黏液會往回送,經食道到胃,灰塵處理掉,黏液則再回收利用。當黏液太黏稠或纖毛擺動無力時,鼻涕就會卡住,交疊在一起,出現所謂的「鼻涕倒流」,其實是「塞車」而非倒流。
有一種愛克痰(Acetylcysteine)或鳳梨酵素(Bromelain)的西藥,可以分解黏液蛋白,常用來處理鼻涕倒流,有助於咳出黏痰;若用中藥則以百合固金湯、麥門冬湯、清燥救肺湯……來滋陰潤肺,加上行氣、順氣的烏藥順氣丸、蘇子降氣湯、四磨湯……等,又因為鼻涕之所以「塞車」,是因為纖毛擺動無力,所以黃耆,白朮、黨蔘……之類的補氣藥,也都可在考慮之列。
鼻涕倒流時鼻涕是黏在鼻咽部,單獨用藥很難「藥到病所」,所以並不容易清除。若運用通鼻、吸鼻、洗鼻的技巧,先移走卡住的鼻涕,藥物就能發揮奇效。吸鼻時有個小小的技巧,就是令病人做吞口水動作,此時懸垂雍會呈水平位置,才能順利吸走垂直、黏在鼻咽懸垂雍後壁的鼻涕。
很多病人看了我的PO文,知道某些病吃西藥無效後,就轉投中醫,結果發現好像效果也不怎麼樣。其實我的診所治「過敏性鼻炎、鼻竇炎、氣喘」之所以有奇效,秘訣在於:「我既用了中藥的優點,也用了西醫外科系的優勢」,一加一大於二,甚至大於三、大於四。
我深信:「中西醫結合絕對是本世紀醫學必走的路」。





2016年8月17日 星期三

發燒與白血球

沒有自動替代文字。

圖像裡可能有食物

沒有自動替代文字。
生病時,「發燒與白血球升高」經常是身體用來抗敵的武器。
須要退燒?那何不也用藥來「退白血球」?



題目:小兒發熱三根湯



2016817 13:29 UTC+08
林燦城醫師-恩加(中西醫)診所新增了 6 張相片 — 在站前恩加中醫診所。
題目:小兒發熱三根湯 
以下資料引自中醫暢銷書「任之堂主人系列」-中藥講記(p160),如果小兒發燒,經過醫師診斷確定為感冒發燒,那麼「三根湯」就可以參考。 ------------------------------------------------------------------------------------ 白茅根、蘆根、葛根三味是治療小兒感冒發熱、肺炎常用藥組。 這三味藥很巧妙,首先蘆根單味藥能夠煎水內服治療妊娠嘔吐惡阻,這味藥連 孕婦都可以用,可見相當平和,而且屢用屢效。蘆根長在水邊,甘寒,既能上清肺胃之熱,又能引熱下行,導熱從小便而出,是治療各種溫熱病口渴、胃熱高熱、肺熱咳嗽不可多得的好藥。 白茅根也能入肺、胃經,清肺胃熱,並生津止渴,它也能導熱下行,利尿通淋,甚至還可以涼血止血。蘆根這味藥善清氣分熱,白茅根這味藥善清血分熱。兩味藥都能通利上中下三焦之氣,還能透熱外出,並且利水導熱下行。由於它們味甘多汁,所以利水而不傷陰,非常符合肺熱高熱煩渴傷津的病機。 而葛根這味藥,就偏于升陽,有蘆根、白茅根引熱下行,以降為主。加上葛根升清陽解肌透熱,三味藥體現升降之道,所以小孩子服用,既有治病之功,又可免傷正氣之弊。