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2016年6月13日 星期一

題目:得了中耳炎,除了開刀裝置耳通氣管,您還有其他的選擇!



2016613 14:56 UTC+08
林燦城醫師-恩加(中西醫)診所新增了 5 張相片 — 在站前恩加中醫診所。
題目:得了中耳炎,除了開刀裝置耳通氣管,您還有其他的選擇! 案例: 成成今年6歲半,國小一年級,前(2014)7月被診斷為中耳炎,同年10月在台大裝了耳通氣管Grommet,經過一年(20157)Grommet自動掉了,卻又再發中耳炎。這次他改尋求中醫治療,在南京東路五段某中醫診所吃了半年的中藥水藥,同時在台大追蹤檢查,說是略有改善,但今(2016)2-3月間得了一次流感,就又前功盡棄,積水更為嚴重,聽力惡化。他再回頭轉求助西醫,吃了2個月西藥抗生素、抗組織胺之類,仍無改善,此時台大已催他回去再動手術裝Grommet 5/21經人介紹來此接受中西醫結合治療。5/21/5/255/31治療了3次,情況出乎意外得好!5/31的耳鏡檢查及鼓膜儀檢測,均有大幅改善。6/1他回台大複檢,台大醫師很訝異,說:「積水已經流出,暫時不必動手術,可以繼續觀察」。6/4回診所再治療,家長很高興的告訴我這個消息。6/8再繼續回診,家長語氣充滿了雀躍與信心。圖示是5/21初診的耳鏡檢查與6/8的耳鏡檢查及鼓膜圖對照,明顯的耳內積水已經退了。 評論: 依照英國衛生部的網頁(以及所有的醫學文獻),積液性中耳炎OME目前所有的西藥(口服、外用)通通無效。http://www.nhs.uk/Conditions/Glue-ear/Pages/Treatment.aspx 西醫最有效的方法就是「開刀裝置耳通氣管」。因有些積水會自動消退,所以目前西醫正確的作法是:「密切觀察 Active observation, Watchful waiting,等待積水自動消退」,一旦發現聽力有問題,就動手術裝耳通氣管Grommet。耳通氣管的確相當有效,可以降低很多聽力異常的不幸。 但是通氣管必須在耳膜上切一刀,通氣管再留置一年,當然會有後遺症(如破裂、鈣化……等)。一年後通氣管脫落,如果鼻腔的內環境不改善,還是容易復發,成成就是這種情形復發的例子。 導致中耳炎最主要的原因是「耳咽管不通,造成積水」。要避免積水,除了清理下水道(耳咽管)外,週邊環境也要處理。中西醫結合療法就是「通下水道也改善週邊環境」,所以當然比單用中醫或西醫更有優勢。 「中西醫結合療法」治療積液性中耳炎,提供了在「動手術、裝置耳通氣管」之外,另一種「不必開刀」的選擇。 中西醫結合運用「托裏消毒飲」治療兒童積液性中耳炎之心得 http://www.過敏性鼻炎.org/951/


2014年12月13日 星期六

目前西醫治小兒氣喘的方法是錯的



目前西醫治小兒氣喘的方法是錯的
題目:目前西醫治小兒氣喘的方法是錯的 2014/12/11
8/1611/10二個氣喘、過敏性鼻炎的小Baby(都是今年一月出生的)分別來診,當時在台北市的二個醫學中心及大醫院、診所被搞得慘兮兮的,但現在二位都已經進入「緩解期與保養期」了。
今晚(2014/12/11)其中一位媽媽再度line我,我給了下面一段對話:
「我認為目前一般西醫所用的方法是錯的(所以OO才會越來越糟),我的方法才是對的(所以OO現在開始變好了)」。

全部的對話如下:
21:33 XX 謝謝醫生給我上一課。其實今天我帶我姐小孩看醫生,醫生宣告是哮吼
21:34 林燦城 吃西藥是不得已的,最後就會像OO10月份一樣。
21:34 XX 所以想更了解氣喘到底會有什麼症狀及處理方式
21:35 XX 今天她被打止喘針
21:37 XX 後續要觀察,若情況不對就掛急診。
21:37 XX 也是一樣步入OO的後塵
21:40 XX 我有再次跟我姐說,再嚴重起來要來找您就醫,我姐沒反對,只要是為孩子好,什麼方法都要試。
21:44 林燦城 一般西醫所用的方法,就是先前OO所接受的方法。我認為目前一般西醫所用的方法是錯的(所以OO才會越來越糟),我的方法才是對的(所以OO現在開始變好了)
21:45 XX 恩。我同意。
21:48 XX 所以我必須再用OO的實例去幫助無助的媽媽,就像林醫生這樣幫我一樣。
21:53 林燦城 是的。等OO好了,妳可以現身說法,幫助很多人,做功德。
21:54 XX 首先就是我姐了。
在站前恩加中醫診所。