題目：得了中耳炎，除了開刀裝置耳通氣管，您還有其他的選擇！

2016年6月13日 14:56 UTC+08

林燦城醫師-恩加（中西醫）診所新增了 5 張相片 — 在站前恩加中醫診所。

題目：得了中耳炎，除了開刀裝置耳通氣管，您還有其他的選擇！ 案例： 成成今年6歲半，國小一年級，前(2014)年7月被診斷為中耳炎，同年10月在台大裝了耳通氣管Grommet，經過一年(2015年7月)Grommet自動掉了，卻又再發中耳炎。這次他改尋求中醫治療，在南京東路五段某中醫診所吃了半年的中藥水藥，同時在台大追蹤檢查，說是略有改善，但今(2016)年2-3月間得了一次流感，就又前功盡棄，積水更為嚴重，聽力惡化。他再回頭轉求助西醫，吃了2個月西藥抗生素、抗組織胺之類，仍無改善，此時台大已催他回去再動手術裝Grommet。 5/21經人介紹來此接受中西醫結合治療。5/21/、5/25、5/31治療了3次，情況出乎意外得好！5/31的耳鏡檢查及鼓膜儀檢測，均有大幅改善。6/1他回台大複檢，台大醫師很訝異，說：「積水已經流出，暫時不必動手術，可以繼續觀察」。6/4回診所再治療，家長很高興的告訴我這個消息。6/8再繼續回診，家長語氣充滿了雀躍與信心。圖示是5/21初診的耳鏡檢查與6/8的耳鏡檢查及鼓膜圖對照，明顯的耳內積水已經退了。 評論： 依照英國衛生部的網頁(以及所有的醫學文獻)，積液性中耳炎OME目前所有的西藥(口服、外用)通通無效。http://www.nhs.uk/Conditions/Glue-ear/Pages/Treatment.aspx 西醫最有效的方法就是「開刀裝置耳通氣管」。因有些積水會自動消退，所以目前西醫正確的作法是：「密切觀察 Active observation, Watchful waiting，等待積水自動消退」，一旦發現聽力有問題，就動手術裝耳通氣管Grommet。耳通氣管的確相當有效，可以降低很多聽力異常的不幸。 但是通氣管必須在耳膜上切一刀，通氣管再留置一年，當然會有後遺症(如破裂、鈣化……等)。一年後通氣管脫落，如果鼻腔的內環境不改善，還是容易復發，成成就是這種情形復發的例子。 導致中耳炎最主要的原因是「耳咽管不通，造成積水」。要避免積水，除了清理下水道(耳咽管)外，週邊環境也要處理。中西醫結合療法就是「通下水道也改善週邊環境」，所以當然比單用中醫或西醫更有優勢。 「中西醫結合療法」治療積液性中耳炎，提供了在「動手術、裝置耳通氣管」之外，另一種「不必開刀」的選擇。 中西醫結合運用「托裏消毒飲」治療兒童積液性中耳炎之心得 http://www.過敏性鼻炎.org/951/

治療過敏性鼻炎的「笨」醫師與「壞」醫師~過敏性鼻炎、鼻竇炎、氣喘系列

題目：治療過敏性鼻炎的「笨」醫師與「壞」醫師~過敏性鼻炎、鼻竇炎、氣喘系列

昨天週六(2015/04/18)，照往例，病人比較多，來自東西南北各地，多數是被醫療「誤治」後「走投無路」的患者。

有一對父子，來自嘉義，同樣為多年鼻病、鼻塞所苦。

父親，48年次，早年為鼻塞所苦，十多年前至台北大橋下某中醫診所，以腐蝕劑燒灼方式燒鼻黏膜，當時就花了6000元，事後不但沒改善，反而越來越糟。(該法已被衛生署明令禁止http://02-23610003.blogspot.tw/2014/11/blog-post_55.html )

兒子，高中生，也是為鼻塞所苦，求助西醫耳鼻喉科、家醫科，用遍了抗組織胺、鼻充血解除劑(假麻黃素)，噴的、吃的都來，卻是越用越無效，曾求助於中醫、吃中藥，也是效果不彰。

爸爸的部分，鼻黏膜被燒灼過，黏膜已經萎縮、損壞嚴重，只能盡力復原。

兒子的部分，受害尚淺，有救！

各自通鼻後，以中藥蒼耳子洗劑灌洗，先期口服辛夷散及小青龍加減方以祛寒邪，外用則以細辛粉末通鼻竅(PRN使用)及鵝不食草粉末促鼻黏膜修復。因路途遙遠，只好二星期後再回診，期間病情若有任何變化，則以LINE通訊聯絡。

關於北市府五大弊案，柯P曾說過，涉案官員有二種，「一種是笨，一種是壞」。我認為不好的醫師也是有二種，「一種笨，一種也是壞」。

壞的醫師，明知「身體髮膚，受之父母」鼻黏膜不可燒灼，卻為了暴利，昧著良心為之，這是「壞」。

笨的醫師，不知「鼻塞、鼻病問題不在鼻子上」http://02-23610003.blogspot.tw/2014/12/blog-post_16.html， 不知應「勤求古訓，博採眾方」，研究真正治本的方法，只懂得照著藥廠的指示，用抗組織胺、鼻充血解除劑去「對抗」鼻塞，不瞭解「治病必求於本」的道理，這種醫師是「笨」。

推廣「治病必求於本」的路上，我還有一段很漫長的路要走。