2015年8月13日 21:26 UTC+08

林燦城醫師-恩加（中西醫）診所新增了 4 張相片 — 在站前恩加中醫診所。

題目：發燒需要吃抗生素嗎？ 
有個桃園的林小妹妹，發燒起起落落(37-39C)已經四天，週一(2015/8/10)晚上來診，昨晚(8/12)又來，今天(8/13)家長終於還是忍不住，去某大醫院掛了急診。結果，抽血、驗尿、快篩、X光通通正常，但最後醫生還是開了退燒藥與抗生素，家長很徬徨，line來問我：「要不要吃抗生素」。 我的回答如下： 靠醫院的檢驗結果來判定疾病，並不是「100%」可信的，這牽涉到所謂的「假陽性」與「假陰性」。 檢驗結果「有病」，但真正是「沒病」的，稱之為「假陽性」。 檢驗結果「沒病」，卻真正是「有病」的，稱之為「假陰性」。 當懷疑有病菌感染，最好能先做細菌培養，再來決定要不要用抗生素，若是病菌感染，用了抗生素有意義、若是病毒，就毫無意義。但細菌培養，需要7天才有結果，曠日廢時。(也有可能是假陰性、假陽性) 所以，在急診室時，會用抽血檢驗白血球數量及CRP(發炎指數)，來推斷是否為病菌感染，這二個檢驗，也有上述的「假陽性」與「假陰性」問題。 抽血檢驗結果「白血球與發炎指數」都不高，表示病菌感染的可能性很低，但是大醫院的醫師為何仍要開出「抗生素」？ 大醫院的醫生也許在賭，可能出現「假陰性」，所以才開「抗生素」。賭對了，抗生素有效；若是賭錯了，反而會將腸道內的有益菌叢殺死，更不利於病情。臨床上，醫師還是可以根據症狀是「局部性的，還是全身性」的，來判斷是病菌還是病毒感染，並非一定得依賴抽血檢驗才行。 林小妹妹目前活動力良好，發燒起起落落，正表示她體內正氣足，「正邪抗爭激烈」，此時的中醫辯證就是「實証」。 小孩成長過程中，要接受各種病菌、病毒的考驗，方能建立完善的免疫系統。這就有如西遊記唐僧取經，要經歷各種妖怪的「九九八十一難」，才能修成正果一樣。 預祝林小妹妹，順利通過這次的考驗，免疫力更上一層樓。