題目：西藥擴張劑、類固醇是用來「急救、救命」的，不該是「保養品」

2015年8月31日 13:27 UTC+08

林燦城醫師-恩加（中西醫）診所新增了 4 張相片 — 在站前恩加中醫診所。

題目：西藥擴張劑、類固醇是用來「急救、救命」的，不該是「保養品」 
有一個3歲的小朋友的媽媽在臉書上留言：「今年4月份突發作氣喘，去台大看診，診斷為氣喘，住進ICU，接著開始使用-欣流、勝克敏液、輔舒酮，快3個月時，想～這樣下去不是辦法，於是從7/11開始來治療，一切安好，也沒間斷過，，8/5小朋友開始流鼻涕、8/7轉為咳嗽，8/7晚上(蘇迪勒颱風夜)，因為呼吸太快（呼吸50下/分，血氧只剩91），於是又進台大住了一星期，重新服用(氣喘保養用藥)，……～」 氣喘的患者在氣溫及濕度發生變化時，很容易再發作，當時(8/5-8/7蘇迪勒颱風)溫度與溼度變化很大，應該是誘因。(當晚我有建議他用備勞喘與輔舒酮，不知用了沒？) 我查過這位小朋友的病歷，來此之前一直是用西藥在「控制」，4月氣喘前，也是常用西藥在「治感冒」。健康的小孩不會無緣無故的氣喘，必須先是身體虛弱了，才會被「攻到細支氣管」，引發氣喘。 氣喘發作時，細支氣管痙攣收縮，呼吸困難，此時西藥的「氣管擴張劑、類固醇」就是救命仙丹，它是不得已時用來急救、救命的，平常還用類固醇來「保養」，就說不通了。 繼續吃西藥，繼續擴張細支氣管，雖然氣喘暫時不會發作，身體卻會繼續虛弱。 底下是我對那位3歲小朋友媽媽的回應，也提供給大家參考： 吸類固醇就好像在吸毒，戒掉類固醇就像在戒毒。 西醫會用到「類固醇與擴張劑」，是因為「外邪」已經攻到細支氣管了，身體為了抵抗而收縮細支氣管，但反而造成呼吸困難，為了保命，醫生只好用擴張劑與類固醇來強力擴張，以免窒息。 正常人被「外邪」攻擊，初期會把「邪氣」擋在外圍(就是鼻腔與喉頭)，為何被攻到細支氣管？「邪之所湊，其氣必虛」，先前「濫用感冒藥」，把第一道防線給破壞了，邪氣一來，就會直衝細支氣管。 在戒毒時會有「禁斷症狀」，只能採用漸進的方式，一邊漸漸減少吸毒的量，一邊還要改變生活方式。戒「類固醇、擴張劑」也是如此，通常我會要求初診患者初期最好每週來2次，一邊加強治療，一邊觀察，若有「禁斷症狀」出現，還是會先用擴張劑與類固醇來「救急」一下。 現在，為了安全起見，那些嚴重的初診患者，在初診時我也會開一罐擴張劑與類固醇「備用」(但多數人家裡早已儲存了很多，就不會重複開)，同時我開放診所的公務LINE隨時與患者連線，若有狀況，立即處理。 戒毒，是一條漫長的路；遠離類固醇、擴張劑，邁向健康，也是一條漫長的路，需要患者、家長、家庭成員與醫師三方面的配合。 「三分治，七分養」，生活鍛練也很重要，現在的小孩多數被過度保護，養尊處優也是一大問題。