2015年4月22日 星期三

DD又氣喘了~過敏性鼻炎、鼻竇炎、氣喘系列




題目:DD又氣喘了~過敏性鼻炎、鼻竇炎、氣喘系列
昨天(2015/04/21)晚上,DD突然來診,媽媽說DD很嚴重,所以趕在我9點鐘休診前帶過來。
原來4/17DD回台中媽媽的娘家,旅途勞頓後受了風寒,有點發燒、鼻塞、咳嗽,媽媽心想就近在台中先看看好了,在某小兒科看了二次,吃了4天藥,回台 北後反而越來越嚴重,就再到永和住家附近那家小兒科(標榜氣喘專科的),醫師告訴媽媽,DD又氣喘了,需要吃擴張劑、類固醇、抗生素……,媽媽一聽嚇壞 了,藥也沒拿,趕在我下班之前,直接「衝」到台北車站前的診所來。
以聽診器一聽,兩側肺部喘鳴聲明顯,但比起去年8月,DD剛被台大醫院「趕」出來時的情況要好太多了。
http://02-23610003.blogspot.tw/…/normal-0-0-2-false-false-f…
http://02-23610003.blogspot.tw/2014/10/blog-post.html
同樣的,經過「通鼻、洗鼻」的處理之後,DD很快就趴在媽媽身上睡著了,顯然這幾天他都沒睡好,一舒服立刻補眠。
DD的氣喘辨證,屬「外有寒邪,內有水飲」的水飲證,所以這次口服藥仍以「小青龍湯加減」為主方,先開3天,4/24回診,若有狀況立即連絡。
我告訴媽媽:「DD經過上次的折騰,好不容易救回來,身體正在慢慢復原,4/17日的風寒感冒,他本來是有能力應付的,卻因錯用了四天西藥的感冒藥壓抑免 疫力,破壞了鼻腔的防禦陣線(鼻塞、流鼻水……)4/21回到台北時,呼吸道的防線已經被移到肺之深部「小支氣管」,造成細支氣管收縮、黏液分泌,聽診時才會聽到喘鳴聲,又氣喘了。
http://02-23610003.blogspot.tw/2015/04/blog-post_19.html
以健保讀卡機讀出,這個小兒科醫師開給DD的感冒藥,大略是退燒藥(Titen Ibuprofen)、抗組織胺(Cypromin Neo-Bena)、鎮咳化痰藥(Zecol Sutassi Kasteine),與台灣大多數內兒科醫師開給小兒的感冒藥並無差別,其實這些藥都是在「對抗身體的自救」,對感冒並無益處,有些根本就不該開給二歲以下的幼兒,但多數民眾不但買單,還深信不疑。http://02-23610003.blogspot.tw/2014/12/blog-post_4.html
用藥消滅症狀並不等同於治癒,反而是「免疫力不見了」。所以,美加地區的醫師通常不會做這種事情,但在台灣卻積非成是,不這麼做的醫師反而沒有病人,甚至被譏笑為「醫術不好」,這也正是台灣醫病關係最荒謬、也是最悲哀之處。




 



































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