題目:醫師的價值與價格
上週六(2015/4/25)有一個媽媽帶著一對姊弟來看診,姊姊10歲、弟弟6歲,姊姊感冒許久未癒、又發燒,弟弟則過敏性鼻炎、又氣喘,經治療後吃中藥,隔天燒退,姊弟症狀均改善(最終過敏性鼻炎與氣喘應該都會痊癒)。
今天,媽媽在診所公務的line上反應:「有效、只是自費中藥費每天100元,有點貴」。
底下是我的回答:
中藥是藥食同源,開中藥就等同於開菜單,做一餐飯。
吃一餐飯,花掉100元,我們覺得很平常。
吃三餐中藥,只花100元(一餐33.3元),卻覺得貴,何況這裡面還包括如何開方的KNOW HOW。
健保署給付中醫健保的藥價是NT$30元/天,一包藥10元(還常打8折),比三合一咖啡包還便宜,奇怪耶!巧婦難為無米炊,若健保藥吃不好,也不足為奇。
一顆西藥普拿疼成本約0.5元,再加幾顆「味素藥」撐份量,西醫可以向患者收自費300-500元(健保給付也約如此),醫師的價值,其實是在Know How,不在藥費。
中藥來自大自然,中藥就是「食物」,中藥(食物)的成本不低於食物,但中藥收費卻比不上餐費,更比不上化學藥的西藥。
西藥多數是化學合成藥,大量生產,成本比天然的農產品(中藥)要低,其產生的利潤主要是KNOW
HOW,不是藥費。
用西藥治感冒、氣喘,只能當成「急用」,不能治病(如前述)。但有健保卡,看病拿藥幾乎不用錢,民眾不會心疼,動輒就醫,醫師為求生存,浮濫開藥。結果是,「民眾不尊重醫師的專業,逛診所有如逛夜市;醫師不在乎民眾健康,開藥量直逼大賣場。」
「一張健保卡跑天下」,救急的藥被當成保健藥,醫師濫開,民眾濫用。治到最後,感冒變成過敏性鼻炎,過敏性鼻炎變成氣喘。更離譜的是,有藥廠宣傳氣喘用來抑制免疫力的藥~「欣流、類固醇」,要當成「保養藥」來用,需要「長期保養、長期服用」。
當然囉!「你用得越久,他領的越多」。
醫療,有效才是硬道理。重要的是價值,不是價格,健康是無價的。
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