盡信書，不如無書~普拿疼，安佳熱會不會傷腎？

題目：盡信書，不如無書~普拿疼，安佳熱會不會傷腎？

2015年5月29日由林燦城發佈在facebook https://www.facebook.com/lintc253.allergy/

昨天(2015/5/28)我接受TVBS夜間新聞的訪問後，引來更多關心民眾與家長的熱烈討論。有些醫界朋友翻箱倒櫃，找出幾篇醫學報告，一定要說「普拿疼、安佳熱沒有腎毒性」。
我再強調一次，我的重點是「濫用」，不是「不能用」。至於台灣是不是濫用，大家心裡有數。
普拿疼、安佳熱會不會傷腎？
我先說我的結論：「所有的止痛藥，包括普拿疼、安佳熱都是會傷腎的」。
因為這一類西藥止痛藥的作用機轉，都是透過抑制前列腺素PGEs的合成。PGEs降低，才能退燒、止痛。不幸的是，PGEs降低，腎血流量就會減少，腎臟髓質就容易缺氧，缺氧久了，血管、腎乳頭壞死，洗腎、腎癌的機率就會提高，這是所有西藥止痛退燒藥的宿命。
我於2013/8/11部落格PO文「黑狗闖禍，白狗遭殃」，討論止痛藥的腎毒性時已說過。http://classic-blog.udn.com/lintc253/8125703，因這裡不是學術討論區，不談詳細機轉。有興趣的醫界朋友，我們可以另闢場所討論。
讀過研究所的人都知道，有問題的才會拿來做研究(如果沒問題，就不會有人討論了)，越有問題的，研究篇數就越多。而研究的結果可以是南轅北轍，支持的人可以拿出100篇，反對的人(應該是藥廠吧)，也可以拿出100篇。
其實，重要的是，感冒時，發燒是來「救命」的。濫用退燒藥「恩將仇報」，除了冒著腎毒性的風險之外，更會降低免疫力，接著而來的就是「過敏性鼻炎與氣喘」的盛行。
到我診所來看診的「過敏性鼻炎與氣喘」患者，絕大多數是「濫用感冒退燒藥」的受害者，我因天天接觸，感受良深，才會一再提出呼籲。