2014年2月13日 星期四

題目:“阿督仔”的鼻子為何“督督”?



2014213 19:16 UTC+08
林燦城醫師-恩加(中西醫)診所新增了 4 張相片。
題目:“阿督仔”的鼻子為何“督督”? 
    在臺北街頭很容易看到歐美來的外國人,針對它們高高的鼻子,大陸新浪網有則詼諧的標題「研究顯示:歐洲人“愛說謊”,所以鼻子越長越長」。 這幾天超冷的天氣,有些歐美來的老外,還是穿著單薄的衣服 ,他們較長的鼻子可以將台北市10C的冷空氣,有效率的加溫到接近體溫的37C,所以“阿督仔“比較不怕冷。相反的,在高溫潮濕的非洲,黑人的「塌鼻子、寬鼻翼、厚嘴唇」有利於迅速交換空氣與散發熱量,所以在高溫的非洲,塌鼻子“ 阿扁”比高鼻子“阿督”生存得要更好。 有時病患會問我,為何他老是會鼻塞,我的回答是:「因為需要鼻塞,所以才會鼻塞。」這可不是繞口令,「身體對環境的刺激,所做的每一個反應,都是為了存活下去」,這是達爾文在“物種原始-物競天擇”裡說的,是千古不易的定律。 「人類在冷的環境中演化成高鼻子,熱環境演化成塌鼻子」,這是長期適應的生存法則。受到胡椒粉攻擊、感冒病毒感染時,人體會用鼻塞、流鼻水、打噴嚏來自救,這是短期適應的生存法則。 所以感冒時的鼻塞,西醫西藥「用抗組織胺、假麻黃素來消除症狀」,顯然是不合理的。 中醫中藥治病的邏輯卻是「寒者熱之、熱者寒之」、「補其不足、損其有餘」,看起來比西醫西藥的「對抗療法」合理,所以中醫治風寒會喝熱藥「生薑紅糖水」,治風熱則吃寒藥「銀花、連翹、板藍根、魚腥草」之類。 根據我長期的臨床經驗,對付鼻塞最有效的方法是「通鼻子、洗鼻子」,當場見效,加了中藥蒼耳子洗劑後,連感冒、流感、過敏性鼻炎、鼻竇炎甚至氣喘都可治癒。 臨床治病「有效才是硬道理」,來試試看就知道。

2014年2月11日 星期二

遠來的和尚會念經



2014211 8:46 UTC+08
題目:遠來的和尚會念經 
 昨晚(2014/2/10)在臉書上PO文,說我去後車站的太原路找「Silicon tube」代替「Nelaton tube」後,有些朋友按「讚」,但也有些親朋好友好意的建議我:「醫療用品有其高貴性與專業性,所以不要Po文讓病患知道所用的材料來自太原路」。 首先很感謝這些親朋好友的用心與好意,但是我還是要闡述一下我的看法。 「遠來的和尚會念經」,因為遠、因為不瞭解,覺得神秘,所以有效。十幾年前某名人的妹妹,雖不具中醫師執照,卻能裝神弄鬼,賣起神秘的能量水,很多人還趨之若鶩。據說她替人針灸時,診間佈置得神秘兮兮,穿起全套道士袍比手畫腳煞有其事,收費當然也就「天價」,後來發生糾紛、上了新聞,也讓中醫蒙上負面的印象。醫療是很實際的,「有效才是硬道理」,有一些中醫師喜歡搞神秘,因為「很多民眾吃這一套」,雖是市場需求,但絕對不是長遠之計。 很多人直覺上(也是錯覺)認定「西醫優於中醫,西醫的器械一定是比較高貴的」。事實上,很多的西醫器械是源自工業產品,耳熟能詳的光纖內視鏡、心臟支 架……等應該都是國防工業、航太工業發展後將「剩餘價值」轉進用於醫療用途。1665年英國的虎克發明第一台顯微鏡,當時沒有顯微鏡廠商,他應該也是去 「英國的太原路」找玻璃材料來組合的吧! 「因為創新,所以進步」,我個人經過臨床觀察、研究及摸索,體會出以中西醫結合模式來治療「過敏性鼻炎、鼻竇炎、氣喘」,療效卓越超前。很多的工具(或中 醫方劑)並無現成的,只能自己Modify。先前用耳吸管前端套上Nelaton tube(就是台大李醫師所說的“導尿管”啦),導尿管弄在鼻子上?怪怪的吧,高溫高壓滅菌消毒後就是手術室的標準了。昨天新找到的Silicon tube 是矽膠材質,甚至比先前的Nelaton tube 更軟更合用。 醫療器材原本就是來自生活用品,是很樸實的,一但冠上「醫療用」,就會變得神秘、高貴與高價。同樣的,對於「中藥與西藥」的認知,很多人也有這種「錯覺」,用「蘆根」來退燒即使比用「普拿疼」好,但很多人總是覺得「普拿疼」比較「科學」。 這就是「遠來的和尚會念經」的道理吧!

題目:遠來的和尚會念經



2014211 8:46 UTC+08
林燦城醫師-恩加(中西醫)診所新增了 2 張相片。
題目:遠來的和尚會念經 
    (有關Silicon 替代Nelaton情節,請參考我個人的臉書:https://www.facebook.com/Rhinitis.lintc) 昨晚(2014/2/10)在臉書上PO文,說我去後車站的太原路找「Silicon tube」代替「Nelaton tube」後,有些朋友按「讚」,但也有些親朋好友好意的建議我:「醫療用品有其高貴性與專業性,所以不要Po文讓病患知道所用的材料來自太原路」。 首先很感謝這些親朋好友的用心與好意,但是我還是要闡述一下我的看法。 「遠來的和尚會念經」,因為遠、因為不瞭解,覺得神秘,所以有效。十幾年前某名人的妹妹,雖不具中醫師執照,卻能裝神弄鬼,賣起神秘的能量水,很多人還趨之若鶩。據說她替人針灸時,診間佈置得神秘兮兮,穿起全套道士袍比手畫腳煞有其事,收費當然也就「天價」,後來發生糾紛、上了新聞,也讓中醫蒙上負面的印象。醫療是很實際的,「有效才是硬道理」,有一些中醫師喜歡搞神秘,因為「很多民眾吃這一套」,雖是市場需求,但絕對不是長遠之計。 很多人直覺上(也是錯覺)認定「西醫優於中醫,西醫的器械一定是比較高貴的」。事實上,很多的西醫器械是源自工業產品,耳熟能詳的光纖內視鏡、心臟支 架……等應該都是國防工業、航太工業發展後將「剩餘價值」轉進用於醫療用途。1665年英國的虎克發明第一台顯微鏡,當時沒有顯微鏡廠商,他應該也是去 「英國的太原路」找玻璃材料來組合的吧! 「因為創新,所以進步」,我個人經過臨床觀察、研究及摸索,體會出以中西醫結合模式來治療「過敏性鼻炎、鼻竇炎、氣喘」,療效卓越超前。很多的工具(或中 醫方劑)並無現成的,只能自己Modify。先前用耳吸管前端套上Nelaton tube(就是台大李醫師所說的“導尿管”啦),導尿管弄在鼻子上?怪怪的吧,高溫高壓滅菌消毒後就是手術室的標準了。昨天新找到的Silicon tube 是矽膠材質,甚至比先前的Nelaton tube 更軟更合用。 醫療器材原本就是來自生活用品,是很樸實的,一但冠上「醫療用」,就會變得神秘、高貴與高價。同樣的,對於「中藥與西藥」的認知,很多人也有這種「錯覺」,用「蘆根」來退燒即使比用「普拿疼」好,但很多人總是覺得「普拿疼」比較「科學」。 這就是「遠來的和尚會念經」的道理吧!


2014年1月25日 星期六

生命會自己找出路(Life finds a way)



2014125 8:19 UTC+08
題目:生命會自己找出路(Life finds a way) 
    今晚(2014/1/24)診所來了一個患者, 16歲的男生,聽他的媽媽描述,他在三歲時就常常整晚鼻塞不通,吸不到空氣,期間用了很多西藥,卻越吃越糟,8歲時做了腺樣體切除手術,卻每況愈下。長期鼻塞、呼吸困難導致睡眠品質很差。一年前因揉鼻子而血流不止,在新北市某大醫院耳鼻喉科做了二次雷射手術止血,進一步又以雷射手術切除肥大的下鼻甲,之後,鼻子曾通暢了一陣子,但幾個月後,情況卻更糟……。 這個男生坐在治療台上,說了一段很耐人尋味的話:「以前我鼻子常常不通,很痛苦,一年前切除下鼻甲後,鼻子變得很通,卻更痛苦。」 西醫的對抗療法,不論是用藥或動刀,都是值得商榷的。電影侏儸紀公園中有一句經典台詞「生命會自己找出路」(Life finds a way)。生物面對疾病(環境)會做各種必要的反應,目的都是為了存活。如果醫師面對疾病時的思維只有「對抗」,那就不配稱之「療法」。 黃帝內經說:「治病必求本」。鼻甲肥厚是「標」,解決為何會肥厚才是「本」。「標」往往是救命之所需,隨便切除不但不能解決問題,常常會帶來更大的危害。