中耳炎、中耳積水並非一定要開刀

題目：中耳炎、中耳積水並非一定要開刀

中耳炎、中耳積水是兒童常見的疾病，尤其是好發於過敏性鼻炎的病童。

「氣喘、鼻竇炎、中耳炎與異位性皮膚炎」都是過敏性鼻炎常見的合併症。西醫分別由胸腔科、內兒科、免疫風濕過敏科、耳鼻喉科與皮膚科來治療，其實都是「頭痛醫頭，腳痛醫腳」，這是西醫分科過細，囿於所見，只見其標，不見其本，難怪常常治不好。就中西醫結合的觀點，這些疾病其實都是同一個病，都必須用同一個原則來治療。

在此，我分享一個中耳積水，被某醫學中心耳鼻喉科判定一定要開刀的患者，我運用中西醫結合原則治療，現在已經可以不用開刀的案例。

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陽陽(七歲、2011/9生)，因習慣吃西藥、常感冒，有過敏性鼻炎病史。去年底耳朵痛，附近診所診斷為急性中耳炎，轉往某醫學中心治療，吃抗生素後耳朵雖不痛了，卻接著診斷為「積液性中耳炎」，聽力受損已經達35分貝，醫學中心建議唯有開刀一途。

家長不死心，轉求中醫。找了台北某著名的中醫尋求自費中藥治療，仍無成效。病人家長於1/28找到恩加診所。當天的經耳鏡檢查，兩耳均為「積液性中耳炎」，影像看起來積液相當濃稠，應該屬於膠狀耳(GLUE EAR)。

患童每週來診二次，運用中西醫結合的模式治療。西醫的部分使用通鼻局部治療引流、(中藥)脈衝式洗鼻及耳咽管正壓通氣術。在家則配合鼻孔吹氣球(OTOVENT)。至於腺樣體肥大與濃稠的積液無法排出，則非西醫之所長，必須配合中醫的辨證論治。腺樣體肥大必須經由肺脾腎三臟調整身體的虛寒，濃稠的積液必須使用清熱解毒、托裡消毒的中藥方劑來「化痰消瘀，補氣托膿」，治療之後，身體的虛寒改善，腺樣體肥大自然漸漸消退，鼻腔功能回復，不必張口呼吸，睡覺時打呼聲音減小，耳咽管功能改善，濃稠的積液轉稀，補氣中藥托膿外出。從1/28到4/6，已經見到明顯成效。左耳積液已經消退，右耳的積液濃稠度也在下降，聽力明顯改善，應該可以不必開刀了。。而睡覺時打呼聲音變小，張口呼吸改善，抵抗力也明顯增強。

https://www.youtube.com/watch?v=F1QO9TLP-es

評論：

兒童的中耳炎、中耳積液是過敏性鼻炎病童的常見併發症。長時間的過敏性鼻炎會造成鼻甲肥厚、腺樣體肥大(西醫常常主張開刀切除，其實是錯誤的，先前我已經說過)，肥大的腺樣體造成耳咽管功能不良(開口阻塞)，造成中耳排水困難而積水，接著病菌滋生而造成急性中耳炎，引起耳朵劇痛。

急性中耳炎用抗生素雖可以緩解，如果積水的原因沒有解決，還是會繼續積水，長時間的中耳積水會漸漸濃縮，而形成膠狀耳(GLUE EAR)，更不容易排出，是患童聽力失常的主因。

西醫唯一的治療方法就是在耳膜裝上導水管(GROMMET)，但是，如果積水的原因 (腺樣體肥大、耳咽管功能不良)，等一年後，導水管脫落，還是會再積水。所以很多的患童會反覆地接受手術，最終還是會影響聽力。

「大禹治水」當然優於「鯀治水」。治療中耳炎(積水)根本的策略就是「大禹治水」，也就是解決耳咽管功能(消除肥大的腺樣體)，腺樣體肥大是不該也不能用手術切除的，腺樣體肥大是身體為了自救所產生出來的結果，追根究柢，還是要從調整體質下手，西醫沒有想通這一點，粗魯的切除腺樣體，或是只會用抗生素、裝導水管，前者越弄越遭，後者只能治標。