「鼻塞、異位性皮膚炎」與「正顎削骨」手術

題目：「鼻塞、異位性皮膚炎」與「正顎削骨」手術

今天(2016/4/13)下午，一位三十來歲的年輕患者，主訴異位性皮膚炎。

他患異位性皮膚炎已經20多年，前一陣子還合併氣喘。現在全身多處皮膚紅疹、腫癢，在某大醫院皮膚科用了各種抗組織胺、類固醇，也接受了照光療法，吃的、擦的，所有可能的都用了，依舊無效。最近因齒列不正，咬合時顳顎關節會痛，花了幾十萬去某名醫處做了「正顎削骨」手術，術後一段期間無法進食，在這段餓肚子期間，異位性皮膚炎的症狀卻減輕了許多。

西方醫學沒有「出疹子就是身體在排毒」的觀念。一見出疹子，用的就是「對抗療法」，以「抗組織胺，類固醇」來消滅疹子，效果很好，疹子很快就不見，暫時也不癢了，但是，用藥後「疹子跑哪去了？當初身體為何要出疹子？」

中醫的治病八法：「汗、吐、下、和、溫、清、消、補」，前三法：「汗、吐、下」都是在「替邪氣找出路」。身體如果藉著出疹子在排毒，那麼治療方法就應該是「替邪氣找出路」，邪氣的出路不外就是由大小便，或是經由皮膚微微發汗。今天我所開的藥方首選就是「疏風解表」，「其在表者，汗而發之」。治療過程中，杜絕由口鼻進入的邪氣也很重要，所以「治療鼻塞」也很重要。

肺開竅於鼻，「肺虛」引起鼻塞，鼻塞是奉命行事，問題在肺，一直用「鼻擴張劑、抗組織胺」來對抗鼻塞，問題會越來越嚴重，鼻子失去防禦，灰塵與異物長驅直入，引發氣喘、異位性皮膚炎。所有的醫師都知道「過敏性鼻炎(Allergic Rhinitis)、氣喘(Asthma)與異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis)這三個A’s常常同時出現，但很少醫師想過其關聯性與真正的解決之道。

牙弓變形、齒列不正，是因鼻塞長期張嘴呼吸的結果。所以，動手術切掉顎弓，也只是治標，「鼻塞」問題如果沒有解決，繼續張嘴呼吸，遲早都會再復發。