中耳積水，又稱積液中耳炎，是兒童常見的疾病。有研究，兒童在6歲以前，至少發生過一次中耳積水。發生中耳積水之後，在三個月之內，有一半以上會自行消退。中耳積水發生的病機是「耳咽管功能不良，宣洩不暢，與耳膜無關」，應該被修護的是耳咽管，而西醫的處裡方式居然是「在耳膜上挖洞來排水」。耳鼻喉科的GUIDE LINES 更是荒謬：1.Wait & See. 2.觀察三個月後，如果積水還不退，就在耳膜上挖洞，又怕耳膜會癒合，就在耳膜上裝上套管(耳通氣管GROMMET)，阻止耳膜癒合。
這種“治療”方式，猶如家裡的洗臉台積水了，水電師傅不去處裡排水管，反而在洗臉台的肚皮上挖個洞來交差，這不叫愚蠢，甚麼才叫愚蠢？
這樣的治療當然不會好，耳膜切開，過幾天就會癒合，又會再積水，必須裝上套管阻止癒合，一年後套管會脫落，脫落之後，又會再積水，再積水就再開刀。我見過一個20歲的大學生，從國小開始被開刀，已經開了6次刀，還是繼續積水。
西醫耳鼻喉科的GUIDELINES建議是：1.JUST WAIT & SEE，2.所有的抗生素、抗組織胺、類固醇、鼻充血解除劑都無效益，都強烈建議不要使用。3.等到最後，只能在耳膜上開刀挖洞來排水。顯然，根本的耳咽管問題，西醫是完全束手無策的。
糟糕的是，盡管GUIDELINES如此建議(不開藥，WAIT & SEE)，台灣多數的耳鼻喉科醫師(包括台大等醫學中心的教授級醫師)還是都會開上述藥物給患者。背後的原因可能是：1.這些醫師根本不讀書。2.如果不開藥，申請健保可能會被懷疑盜刷健保卡。3.更重要的是，有一半的以上的患者，積水會自行消退，有開藥，功勞才會算在醫師身上，基本上這也算是在“欺騙”患者。
等三個月後，如果積水不退，聽力又有問題，就會在耳膜上開刀，這是一個“無效的醫療”，耳膜會受傷。依據健保署的資料，每年這種“無效的手術”大約會被執行2萬5千人次，換句話說，有2.5萬人被“重傷害”了。
本文的重點，就是在探討，為何西醫GUIDELINES會如此的荒謬？「井蛙不可語以於海，夏蟲不可以語於冰」，知識會限制人類的想像力，西醫習慣「不念思求經旨，以演其所知，各承家技，終始順舊」，唯我獨尊，排斥其他的醫學專業，知識永遠局限於西藥廠所給的材料，視野狹小，就會愚蠢。如能跳出西醫的窠臼，加入中醫的觀念，黏稠的積液，就不難化稀，退化的耳咽管功能，也不難修護。再回頭，併用西醫的器械對耳咽管通氣，不必開刀而使積水消退，自然手到擒來。
林燦城醫師從2015年開始，以中西醫結合的方式治療兒童中耳積水，至少治癒了300例以上的個案，很多是被醫學中心建議開刀，或是已經開過刀的個案。
醫學，有效才是硬道理。實踐，是檢驗真理的唯一標準。醫學，要相信療效，相信真理，不要迷信權威。
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青蒿中(西)醫診所 (原台北恩加診所)林燦城醫師
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