題目：「咳嗽很久不會好，該吃甚麼藥？」之續集

2016年5月7日 14:28 UTC+08

林燦城醫師-恩加（中西醫）診所新增了 4 張相片 — 在站前恩加中醫診所。

題目：「咳嗽很久不會好，該吃甚麼藥？」之續集

 有家長問我，咳嗽很久不會好的具體治法，底下是我的看法與做法： 咳嗽，是身體在自救，在奮勇抗敵，治療的方向應該是「協助它完成自救的動作」。 除了少數嚴重感染需用到抗生素(對付病原)之外，依「流行病學三角」的原理，治咳嗽要從改善「宿主、環境」方面著手。 西藥治咳嗽是對抗療法，習慣用鎮咳藥，常用的有Butamirate(必達米瑞)、Medicon(滅咳康)，若鎮不住，就加上CODEINE(可待因-麻醉性鎮咳藥)，再鎮不住，就加上氣管擴張劑(Fenoterol)甚至類固醇(吸必擴)，讓「抗敵軍隊直接鬆手」，雖然立即舒服，卻是門戶大開，敵軍得以長驅直入，所以用藥越多，身體就越虛弱。 身體將敵人擋在鼻子，叫做鼻塞；退而擋在肺部，就叫氣喘。濫用鎮咳藥及氣管擴張劑鎮咳，應該是台灣學童的氣喘盛行率高的原因之一。 中醫治感冒咳嗽就比較細膩且麻煩，需要先辨證。要先區別是冷咳還是熱咳？是氣虛咳嗽還是肺熱咳嗽？……。 以氣虛咳嗽為例，氣虛是動力不足，要補氣，可用人參、黃耆、白朮，方劑可選「四君子、補陽還五湯」之類；若是肺熱咳嗽、屬燥痰，是因痰太黏、水不夠，就要滋陰化痰、稀釋黏痰，可選用玄參、麥門冬、全瓜蔞，方藥可選「麥門冬、百合固金湯」之類；若是寒痰(痰呈稀薄泡沫狀，常見於氣喘患者)，屬「外有寒邪、內有水飲」，是水太多了，就要以溫藥來化寒痰，可選姜辛味(乾薑、細辛、五味子)，代表方劑為小青龍湯。 西藥的化痰藥Acetylcysteine(俗稱橘子粉)與中藥的麥門冬湯相似，都可以(滋陰)化痰，是我比較常選用的化痰西藥。其實，用水梨煮水、打成果汁喝，也有一樣有化燥痰、黏痰的功能。 我的中西醫整合療法則是先用西醫器械(鼻吸管)、脈動式洗鼻器(含中藥洗鼻劑)先處理掉上呼吸道的黏痰，清理戰場後，整個人立馬「鼻通、喉清、氣爽」，再用中藥來接續，調整體質，改變內環境與宿主抵抗力。「中西醫整合」是明日醫學必走的潮流，效果當然也是「一加一大於二」。