「提壺揭蓋法」治便祕

林燦城醫師-站前恩加中西醫診所 8月20日

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題目：「提壺揭蓋法」治便祕

有一個患者因為過敏性鼻炎、終年鼻塞而來看診，我通完鼻子後，開一些宣通鼻竅，發散表寒的藥給她。回診時她問我：「林醫師，你開給我的藥是不是有拉肚子的？我吃了你的藥後，大便變軟，也很通暢，便祕好了耶！」

我看一看病歷，都是一些辛溫解表、發散風寒、宣通鼻竅的藥，像是麻黃、桂枝、辛夷之類，並無任何瀉下的中藥。

我笑著告訴她：「這是中醫的“提壺揭蓋法”」。

上面堵住了，下面就出不來，通完鼻子後，鼻子通、肺氣也通，「肺與大腸表裡」，所以大腸也跟著通了，便秘的問題就解決了。

西醫的朋友很難理解「為何鼻塞會與便祕有關？」

《素問•經脈別論》曰“……上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水津四布，五經並行。” 肺為水之上源，上源壅阻，郁閉，水何以成流，源頭開啟，方能水流涓涓不息”。這一段就是中醫運用「提壺揭蓋法」治病的濫觴。

中醫在治小便癃閉(尿解不出來)時，常會用「宣通肺竅」的方法。北京中醫藥大學郝萬山教授就曾舉一個在急診室用「搔癢鼻子引發打噴嚏而免去導尿」的案例。肺氣通了，小便就出來了。就好比茶壺的水之所以倒不出來，是因為壺蓋太緊密了，只要把壺蓋掀開，水就出來了。

我在門診發覺很多鼻塞的患者會脹氣，久了以後就便祕。西醫對脹氣的解釋是：「鼻塞的人會用嘴巴吸氣，因食道與氣管的相對關係，依流體力學原理，空氣會被跑到胃，造成脹氣，久了大腸也跟著脹氣而便祕。

但是我發覺，通鼻子後，鼻塞通了，肺氣宣了，大便竟然也會通。原來是因「肺與大腸相表里」，這也算是一種「提壺揭蓋法」。

— 在站前恩加中醫診所。 （6 張相片）