2022年1月13日 星期四

中西醫結合(免開刀)治療兒童積液性中耳炎 ~兼論西醫耳鼻喉科GUIDELINE的荒謬

 

耳積水,又稱積液中耳炎,是兒童常見的疾病。有研究,兒童在6歲以前,至少發生過一次中耳積水。發生中耳積水之後,在三個月之內,有一半以上會自行消退。中耳積水發生的病機是「耳咽管功能不良,宣洩不暢,與耳膜無關」,應該被修護的是耳咽管,而西醫的處裡方式居然是「在耳膜上挖洞來排水」。耳鼻喉科的GUIDE LINES 更是荒謬:1.Wait & See. 2.觀察三個月後,如果積水還不退,就在耳膜上挖洞,又怕耳膜會癒合,就在耳膜上裝上套管(耳通氣管GROMMET),阻止耳膜癒合。

這種“治療”方式,猶如家裡的洗臉台積水了,水電師傅不去處裡排水管,反而在洗臉台的肚皮上挖個洞來交差,這不叫愚蠢,甚麼才叫愚蠢?

這樣的治療當然不會好,耳膜切開,過幾天就會癒合,又會再積水,必須裝上套管阻止癒合,一年後套管會脫落,脫落之後,又會再積水,再積水就再開刀。我見過一個20歲的大學生,從國小開始被開刀,已經開了6次刀,還是繼續積水。

西醫耳鼻喉科的GUIDELINES建議是:1.JUST WAIT & SEE2.所有的抗生素、抗組織胺、類固醇、鼻充血解除劑都無效益,都強烈建議不要使用。3.等到最後,只能在耳膜上開刀挖洞來排水。顯然,根本的耳咽管問題,西醫是完全束手無策的。

糟糕的是,盡管GUIDELINES如此建議(不開藥,WAIT & SEE),台灣多數的耳鼻喉科醫師(包括台大等醫學中心的教授級醫師)還是都會開上述藥物給患者。背後的原因可能是:1.這些醫師根本不讀書。2.如果不開藥,申請健保可能會被懷疑盜刷健保卡。3.更重要的是,有一半的以上的患者,積水會自行消退,有開藥,功勞才會算在醫師身上,基本上這也算是在“欺騙”患者。

等三個月後,如果積水不退,聽力又有問題,就會在耳膜上開刀,這是一個“無效的醫療”,耳膜會受傷。依據健保署的資料,每年這種“無效的手術”大約會被執行25千人次,換句話說,有2.5萬人被“重傷害”了。

本文的重點,就是在探討,為何西醫GUIDELINES會如此的荒謬?「井蛙不可語以於海,夏蟲不可以語於冰」,知識會限制人類的想像力,西醫習慣「不念思求經旨,以演其所知,各承家技,終始順舊」,唯我獨尊,排斥其他的醫學專業,知識永遠局限於西藥廠所給的材料,視野狹小,就會愚蠢。如能跳出西醫的窠臼,加入中醫的觀念,黏稠的積液,就不難化稀,退化的耳咽管功能,也不難修護。再回頭,併用西醫的器械對耳咽管通氣,不必開刀而使積水消退,自然手到擒來。

林燦城醫師從2015年開始,以中西醫結合的方式治療兒童中耳積水,至少治癒了300例以上的個案,很多是被醫學中心建議開刀,或是已經開過刀的個案。

醫學,有效才是硬道理。實踐,是檢驗真理的唯一標準。醫學,要相信療效,相信真理,不要迷信權威。

聯絡諮詢電話:03-2873838
青蒿中(西)醫診所 (原台北恩加診所)林燦城醫師
桃園市中壢區青峰路一段47號4樓(布拉格商辦大樓)
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