有些民眾的心態是：「既然看了醫生，就要拿藥，如果不拿藥，幹嘛看醫生！」而且：「既然沒開藥，為何要收我的掛號費，要刷健保卡？」
前幾天(2018/8/26)有個民眾私訊我，說家人對我的衛教文章意見不一，有人堅持感冒不看醫生，最後家中的小孩得了川崎症、猩紅熱，所以對我提出質疑。
底下是我給她的答覆：
大多數醫生的錯誤：迎合患者，感冒一定要開藥(錯！錯！錯！)。
妳弟媳的錯：既然不必開藥，就不必看醫生。
妳的錯：倒果為因，川崎症必須發展幾天以後，症狀明顯，才會做進一步檢查(包括心臟超音波)，有問題才會用上很貴的免疫球蛋白(猩紅熱也是類似)，太早用藥，狀況不明，反而更危險。
多數民眾的錯誤：認為看了醫生，既然沒有開藥，就不必付錢，健保卡也可以退掛。
醫生最重要的資產是：有能力做鑑別診斷，在最適當的時候介入(不必用藥、用藥或手術之類)，而不是一見到感冒、發燒，就開「特別有效的感冒藥」，當個很賺錢的「神醫」。
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原文與對話如下：
林醫師你好
我想問一下，你在7/19所PO的一篇言論(註https://tinyurl.com/y9b873t8
)，我很贊同感冒多喝溫水多休息，但是在這些自救機制已經無法自救了，例如出現黃痰，發燒到38.5以上或到40度了，難道也是多喝溫水多休息就好了嗎？
首先我的提問不是要來打臉文戰什麼的，我只是一名小百姓，因為家裡有家人，常常為了小孩的感冒而出現分歧。
家裡有長輩，是老一輩的觀念，弟媳是年輕時代的觀念，很認同你的言論。
而我是夾在中間的人，弟媳的小孩有時會托管，但托管來的時候，有時小孩是在發燒，鼻塞，咳嗽....等很多症狀，三不五時的。
有時小孩明顯身體表現不舒服，無法好好入睡，或是懶洋洋的，曾經小孩發燒到39度半，弟媳一直說，現在沒人在給小孩吃退燒藥什麼的，難道就讓小孩這樣燒下去，看小孩在那喊不舒服，頭痛什麼的，這樣的情況下，小孩還是不用吃感冒藥嗎？
因為網路上實在很多這些言論；弟媳將這篇文章分享傳來給我，我想問說，如果身體的自救機制在保護著，很想說，那麼為何川崎症身體為何無法有自救機制呢?
家中有小孩在前2星期前確診為猩紅熱，上星期又確診為川崎症，偏偏猩紅熱跟川崎症初期跟感冒症狀部份很類似，如果把這些症狀都當成感冒了，那猩紅熱跟川崎症應該不需列入重大疾病跟傳染病了。
這次小孩確診這2種病，都是跟感冒初期很像，完全看不出來，是老一輩的人，堅持去醫院看，為了小孩的健康常常吵架的，難道真的都不需要吃藥，不用看醫生嗎？
因為這篇文章，所以想跟林醫師討論一下，看看有什麼跟觀念可以跟老一輩跟弟媳有共通可以解決的方式
最後，很抱歉，很冒昧的私訊問林醫師，是因為我不想在文中回覆，是不想引起不必要的文戰；謝謝你
林醫師的回答：
2018年8月27日 22:03
直接說結論：妳的觀念是錯的！
我後來(8/13與8/16)再PO了二篇，說明得更清楚了，很多的歐巴桑都看懂了，妳應該再去看看：
8/13「感冒，不吃感冒藥，反而更安全」。http://bit.ly/2MwVLx4
8/16 “感冒藥”不能“治”感冒，反而可能害命！http://bit.ly/2MW40C0
至於猩紅熱與川崎症，更是不該輕率的吃感冒藥。
又繼續問：
不是吃感冒藥,而是小孩有發燒,曾燒到快40度= =
弟媳覺得不應該吃退燒藥
小孩懶洋洋的,甚至會頭痛
燒了2,3天,最後還是沒退燒才去看醫生的
是老一輩的說小孩燒到都躺著不想動,全身軟軟的,老一輩的堅持去看
這次猩紅熱也是燒了3.4天沒退,若是一直堅持不吃退燒藥,不看醫生,如何即時發現小孩的燒是不對勁的
這一次的發燒到第5天,最後堅持照心臟超音波,發現到小孩已經心血管有脹大的,立即轉到長庚,做精密檢查後確診猩紅熱,小孩完全病到沒食慾,甚至被隔離
因為弟媳一直相信網路資訊,不給小孩看醫生或吃什麼退燒藥,小孩拖太久就醫
小孩的醫治整整拖了近2星期
因為弟媳將你的文章傳給我看,我想討論,除了不吃藥,那對於重大的傳染病也要不吃藥不看醫生嗎?
因為小孩這次川崎症拿回來的藥物,除了阿斯匹靈以外,其他就是一般的感冒藥,因為小孩有青綠痰,弟媳原先還不太想給小孩吃藥,但是因為川崎症必須先治,配合醫生開的藥物給小孩吃
林醫師的回答：
我從來沒有說：「感冒不要看醫師」，我一再強調的是：「不要吃感冒藥」
醫生的責任是：「鑑別診斷出來，到底是普通感冒，還是更嚴重的疾病、嚴重的感染(例如猩紅熱、川崎症、……)，好醫師的責任並不是開“特別有效的感冒藥”，而是做鑑別診斷。
感冒初期，尤其不能濫吃感冒藥。若是嚴重的病，不吃感冒藥，過幾天會浮現出來，這樣患者才會有救。
套句流行語(很重要，所以說三遍)
不是「不要看醫生」，而是「不要吃感冒藥」！
不是「不要看醫生」，而是「不要吃感冒藥」！
不是「不要看醫生」，而是「不要吃感冒藥」！
這個中學生，為何會死？
又繼續問：
因為醫生開的大多就是感冒藥
所以弟媳覺得沒看醫生的必要了= =
不明白感冒藥不能亂吃,可是感冒若是嚴重到黃痰或是有點綠痰了也是不要吃感冒藥嗎?
(因為弟媳咳嗽到黃痰甚至鼻竇炎，長達二個月了，至今覺得就是多喝水多休息就會好了)
但是一直沒有好，小孩重複被媽媽傳染= =
最後一家大小連長輩們都跟著被傳染= =
林醫師的回答：
2018年8月28日 0:39
這個中學生，為何會死？https://cofacts.g0v.tw/article/AVxhK22lyCdS-nWhuZrP
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這個中學生，沒有耽誤看醫師，也沒有耽誤吃“感冒藥”，
結果卻是死了！
感冒藥如果有效(或是好的)，他會死嗎？
把我8/13及8/16的文章，好好的再看幾遍。
2018年8月28日 10:19
這篇川崎症的衛教文章，妳應該看一看，仔細研讀。
川崎症必須符合：發燒(等)滿五天。必須照心臟超音波，治療黃金時間(第5-10天)使用免疫球蛋白(很貴的喔！)
如果妳家的小孩一開始發燒就吃感冒藥(最可能就是普拿疼、安佳熱)，把燒給壓下來了，可不可能等到了第五天而仍在發燒，才去做進一步檢查，而發現是川崎症？
可能妳們用了一項慣用的退燒藥(安佳熱，不對症，應該用阿斯匹靈)，結果把熱掩蓋了，反而會誤了小孩的生命。
我一再強調：不要吃感冒藥，卻沒有說不要看醫生。
大多數醫生的錯誤：迎合患者，感冒一定要開藥(錯錯錯！)。
妳弟媳的錯：既然不必開藥，就不必看醫生。
妳的錯：倒果為因，川崎症必須發展幾天以後，症狀明顯，才會檢查(包括心臟超音波)，有問題才會用上很貴的免疫球蛋白(猩紅熱也是類似)。
多數民眾的錯誤：認為看了醫生，既然沒有開藥，就不必付錢，健保卡也可以退掛。
醫生最重要的資產是：有能力做鑑別診斷，在最適當的時候介入(不必用藥、用藥或手術之類)，而不是一見到感冒、發燒，就開「特別有效的感冒藥」，當個很賺錢的「神醫」。
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